目的:探讨当糖化血红蛋白(HbA1c)异常时,各常规检测指标对糖尿病早期肾功能损害检测的敏感性和特异性。方法:按尿蛋白定性阴性、微量~1+、2+~3+分为A组、B组和C组,另选取30名体检健康者为对照组;尿中五种蛋白(IgG、TRF、mALB、α1-m、β2-m)测定采用免疫散射比浊法、血清Cys C采用循环酶法、BUN采用酶法、Cr采用苦味酸电极法检测。结果:A、B、C组中各检测指标阳性结果总体有差异(P<0.01),A组患者尿IgG、TRF、mALB、β2-m和mALB/Cr阳性率均低于B组和C组(P<0.05),而α1-m、Cys C、BUN、Cr阳性率均低于C组(P<0.05~P<0.01);B组和C组各指标阳性率差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与对照组比较各检测指标阳性率差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,糖尿病尿蛋白定性阴性组尿IgG、TRF、β2-m、mALB、mALB/Cr均有较高的阳性率(P<0.05)。结论:当HbA1c阳性而蛋白定性阴性时,相对于其他检测指标,IgG、TRF、mALB、B2-m、mALB/Cr对糖尿病早期肾功能损害检出更为敏感、特异,单独及联合检测均能有效筛查糖尿病早期肾功能损害。