目的探讨晚期胃癌多血管动脉化疗栓塞对其疗效的影响。方法治疗组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗+栓塞(GAE)治疗;对照组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗;两组化疗药物均为羟基喜树碱20—30mg、5-氟尿嘧啶750-1000mg、奥沙利铂150-200mg;治疗组栓塞用6-15ml碘化油+羟基喜树碱10mg制成乳剂栓塞,并用350-560um明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。28天CT和胃镜联合观察肿瘤大小及主要临床表现的变化,评价其疗效。结果治疗组晚期胃癌多血管灌注化疗栓塞近期临床总有效率100%,使用实体瘤评价方法评价其有效率为70.1%;对照组晚期胃癌多血管灌注化疗近期临床总有效率49.2%;两组疗效有显著性差异(P<0.05),均未见胃壁坏死、穿孔、胃癌瘤溃烂大出血等严重并发症发生。结论晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞与多支供血动脉灌注化疗术都是安全的、且晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞疗效更显著。在进行晚期胃癌介入治疗时,应尽量采用多血管灌注化疗栓塞,以提高介入治疗的疗效。