重型颅脑损伤病理生理改变与肠内营养支持疗法

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重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是年轻人致死致残的主要原因之一[1].它不仅会使脑细胞受损,也会引起应激反应、代谢紊乱,使患者处于高分解、高代谢状态.在原发灶的基础上由于缺氧、代谢产物聚积会造成二次损伤,形成脑水肿,严重者可发生脑疝,从而加重病情,使患者对于营养的需求提高.有研究指出,TBI急性期热量消耗较健康人静息状态消耗增加40% ~ 200%[25],充足的营养供给能降低脑细胞的代谢及消耗,减少患者二次损伤.
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