【摘 要】
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目的探讨关节镜辅助治疗肩袖损伤的方法和疗效。方法 2009年11月-2011年3月,收治27例肩袖损伤患者,男17例,女10例;年龄29～66岁,平均43.6岁。病程1～36个月,平均27个月。左肩11例
【基金项目】
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佛山市科技局计划项目(2012087)~~
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目的探讨关节镜辅助治疗肩袖损伤的方法和疗效。方法 2009年11月-2011年3月,收治27例肩袖损伤患者,男17例,女10例;年龄29～66岁,平均43.6岁。病程1～36个月,平均27个月。左肩11例,右肩16例。12例有外伤史,15例无明显诱因。患者肩关节主动前屈及外展功能均有不同程度受限。摄肩关节正侧位、冈上肌出口位X线片,根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例。MRI检查均显示肩袖全层断裂。首先行关节镜探查,27例冈上肌均全层断裂,23例有肩峰撞击;无撞击者行肩袖清理,有撞击者行肩袖清理后再行肩峰成形和肩峰下滑囊切除;关节镜辅助定位下作3～4 cm小切口,直视下缝合修复肩袖。结果患者手术切口均Ⅰ期愈合。27例均获随访,随访时间13～27个月,平均19个月。未发生内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症;疼痛症状明显缓解,患者对手术疗效满意。患者末次随访时肩关节活动度较术前显著改善(P<0.05);疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前(8.0±1.8)分改善至术后2周(1.6±0.7)分及末次随访时(0.8±0.7)分;美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分由术前(18.8±6.6)分提高至术后3个月(32.2±3.3)分及末次随访时(33.6±2.1)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤临床疗效满意,但因随访时间有限,其远期疗效有待进一步随访观察。
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