探讨以Ryan指数作为判断标准的咽喉部pH监测(Dx-pH)在咽喉反流性疾病中的应用价值。
方法回顾性分析2016年2月至2017年3月在解放军第三六医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的有咽喉反流症状的590例患者临床资料。所有患者均行电子喉镜检查，反流症状指数量表(reflux symptom index，RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score，RFS)及咽部pH监测。采用SPSS 19.0进行统计学分析。
结果所有患者监测过程顺利，患者接受度良好。590例患者中Ryan指数阳性率为15.93%(94/590)，其中直立位阳性70例，平卧位阳性12例，直立位、平卧位均阳性12例。Ryan指数正常、但存在症状相关pH下降事件40例(6.78%)。存在pH<6.5、pH<6.0、pH<5.5及pH<5.0事件的患者分别为536例(90.85%)，417例(70.68%)，233例(39.49%)和117例(19.83%)。单纯RSI评分阳性、单纯RFS评分阳性、RSI且RFS评分阳性、RSI或RFS评分阳性的Ryan指数阳性率分别为44.24%、16.78%、7.12%、53.90%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者[(8.2±2.4)分比(4.0±2.9)分，u＝5.424，P<0.05]。；Ryan指数阳性组患者RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义[(11.3±6.2)分比(12.7±5.8)分，t＝1.247，P＝0.167]。
结论咽喉部pH监测是直接反映咽喉部反流客观、无创的检测方法，以Ryan指数作为咽喉反流性疾病的判断标准，可能会遗漏部分阳性病例，仍需进一步研究用于诊断咽喉反流性疾病的更准确、客观的咽喉部pH统计学指数。