两种胆胰管造影方法临床应用价值的荟萃分析

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q157194179
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目的 评价内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胰胆管造影术(MRCP)在具有可疑胆胰疾病患者中的应用价值.方法 通过MEDLINE、EMBASE等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择针对具有可疑胆胰疾病患者,使用ERCP和MRCP两种方法进行比较的前瞻性研究.由2位评价者分别按以上检索策略收集资料,按选择标准入选,主要对两种检查方法的敏感性和特异性进行荟萃分析.结果 ERCP和MRCP诊断胆总管结石、胆胰管狭窄、胆胰系统恶性疾病的敏感性差异无统计学意义.两者对上述疾病诊断的特异性方面,仅在诊断胰胆管狭窄时,ERCP高于MRCP,OR为6.17,95%CI为1.35~20.24,P=0.02.对于总体胆胰系统疾病的诊断,ERCP的敏感性和特异性均优于MRCP,OR分别为1.72和4.05, 95%CI分别为1.04~2.85和1.32~12.42,P值分别为0.04及0.01.结论 在诊断胆胰系统疾病时,总体敏感性和特异性都是ERCP优于MRCP.临床医生可以根据患者耐受程度和价效分析进行对ERCP和MRCP的取舍决策.
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