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目的
重新评估胃小间质瘤(直径<2 cm)的潜在风险，评价内镜切除的安全性和有效性，并探讨胃小间质瘤的处置策略。
方法2008年9月至2015年12月，584例于天津医科大学总医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗，并经病理确诊为胃黏膜下肿瘤(SMT)的病例资料纳入回顾性分析，重点调查胃小间质瘤患者的临床和病理特征，并分析其潜在风险；总结ESD的治疗效果、并发症发生情况及术后随访结果，并与同期纳入的45例疑诊为胃小间质瘤而选择定期内镜超声(EUS)监测患者的随访结果进行比较。
结果584例胃SMT中，间质瘤(239例，40.9%)最为常见，其中203例(84.9%，203/239)属于胃小间质瘤，核分裂象数均≤5/50高倍视野(HPF)，但94例(46.3%)有EUS下不良因素，主要包括强回声和异质性，EUS下不良因素与肿瘤的大小有关(P＝0.000)。203例胃小间质瘤均成功行ESD，无一例发生严重并发症及围手术期死亡，术后随访12～84个月，81.4%(144/177)的患者术后症状改善，未发现间质瘤复发和转移。45例定期EUS监测的患者中，38例(84.4%)伴有胃肠道症状，随访期间84.2%(32/38)的患者诉症状未得到缓解，12例(26.7%)有较重的的心理负担且严重影响到生活质量。
结论胃小间质瘤合并EUS下不良因素的发生率高，且随着肿瘤的增大发生率升高。ESD切除胃小间质瘤安全有效，有助于明确诊断，能改善患者症状，减轻心理压力，是一种很好的治疗方式。