老年慢性心力衰竭病人血清suPAR、 MSTN水平与心功能和预后的关系

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目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平及其与心功能和预后的关系.方法 选取2017年1月至2019年6月我科收治的CHF病人120例为观察组,同期选取我院体检健康志愿者100例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组血清su-PAR、MSTN水平.出院后随访1年,根据CHF病人是否发生心血管不良事件分为预后不良组(n=32)及预后良好组(n=88).绘制ROC曲线,分析血清suPAR、MSTN对CHF病人不良预后的预测价值.结果 观察组血清su-PAR、MSTN水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).不同心功能分级病人血清suPAR、MSTN、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析示:血清suPAR、MSTN与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05).预后不良组血清suPAR、MSTN、NT-proBNP、LVEF水平与预后良好组相比,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线示,血清suPAR、MSTN及两项联合检测预测病人不良预后的灵敏度分别为0.785、0.754、0.908,特异度分别为0.743、0.716、0.779,AUC分别为0.867、0.815、0.912.结论 老年CHF病人血清suPAR、MSTN水平明显升高,其与病人的心功能分级及临床预后密切相关,联合检测血清suPAR、MSTN对老年CHF病人的预后判断有较高临床价值,可作为病情的监测指标.
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