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患者女性,57岁。因发现右颈部肿块20余年,疼痛1月余人院。有声音嘶哑,但无吞咽困难。体检:右侧甲状腺可扪及5cm×5cm×4cm肿块,质硬,境界不清。临床拟诊右侧甲状腺肿瘤,癌待排,行右侧甲状腺腺叶切除术。术中见右侧甲状腺与周围组织粘连,肿块约5cm×4cm×3cm。病理检查:肉眼见灰红、灰白结节一个,6cm×5cn×4cm,切面灰红色,部分灰黄色,似奶酪状,质韧,包膜完整,伴有钙化。镜检见甲状腺正常结构消失,瘤细胞呈梭形和多边形,大小不一,胞