【摘 要】
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目的:寻找经胸腔镜及胸部小切口行冠状动脉搭桥手术过程中的技术要点,以便进一步完善和推广该项技术.方法:杂种犬11只,用胸腔镜取乳内动脉,然后在非体外循环下,在跳动的心脏
【机 构】
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北京医科大学第一医院胸心外科,北京100034
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目的:寻找经胸腔镜及胸部小切口行冠状动脉搭桥手术过程中的技术要点,以便进一步完善和推广该项技术.方法:杂种犬11只,用胸腔镜取乳内动脉,然后在非体外循环下,在跳动的心脏上完成乳内动脉和冠状动脉(前降支)吻合.结果:取前4条乳内动脉,所用时间为60～80 min,在离断分支时有出血.取后7条乳内动脉所用时间为30～50 min.6条为单支,5条为带蒂血管.所取11条乳内动脉皆可用作动脉桥.前4条乳内动脉和前降支吻合不满意,原因是技术不熟练,冠状动脉吻合口喷血致术野不清.犬的心率太快(130～150次/分),影响精细操作.改进方法后,后7个吻合口满意.结论:控制吻合口出血,减慢心率,减少吻合口处的心脏运动幅度,防止室颤是该项手术的技术要点.
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