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目的 使用EOS影像模拟三维重建方法评价后路悬臂梁联合直接椎体去旋转技术治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的畸形矫正效果.方法 采用回顾性研究方法,选取2018年3月至2019年2月在我院治疗的16例AIS Lenke 5型患者,其中男1例,女15例,平均年龄(15.25±1.67)岁.在后路手术中,采用悬臂梁联合直接椎体去旋转的方法矫正畸形.对比术前及末次随访时临床及影像学指标.临床观察指标包括躯干倾斜角(angle of trunk rotation,ATR)和脊柱侧凸学会-22r评分(scoliosis research society-22r score,SRS-22r).使用EOS评价影像学指标,包括冠状位[腰弯Cobb's角、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)]、矢状位[胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)]和轴位参数[顶椎旋转角(apical vertebral rotation,AVR)].结果 本组平均随访(15.67±3.01)个月.术前及末次随访ATR[(15.75±5.92)°vs.(5.13±1.46)°,P=0.002]、腰弯Cobb's角[(41.25±7.00)°vs.(12.45±5.85)°,P<0.001]、AVT[(4.49±1.30)cm vs.(1.15±0.65)cm,P<0.001]、AVR[(20.44±4.42)°vs.(7.75±4.62)°,P<0.001)]差异有统计学意义.以上参数矫正率进行Pearson相关分析,Cobb's角矫正率分别与AVT和ATR矫正率有统计学相关性(r=0.729,P=0.040;r=0.706,P=0.050).SRS-22r评分中,患者在自我形象方面评分有显著提高[(3.53±0.72)vs.(4.40±0.37),P=0.025].结论 EOS影像系统可以准确地评估AIS患者椎体的旋转程度,进而有效地评价后路悬臂梁联合直接椎体去旋转技术治疗AIS Lenke 5型患者的影像学效果.此外,Lenke 5型AIS患者的冠状面侧凸矫正率与大体外观躯干倾斜改善率呈正相关.