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目前,对于痹证的认识和治疗,临床多集中在风寒湿气,往往忽略了痹证形成的内因以及五体痹发展至脏腑痹的内因,即对荣卫失调,脏神消亡,以及肠胃问题尚未引起应有的重视,使得痹证的治疗受到一定的限制。《素问.痹论》在论述痹证时既强调外因也重视内因,提出了内外双重病因和由此所及的自五体痹向脏腑痹的双层传变过程。谨就该篇中痹证的层次发病观作初步探讨,五体痹的双重病因和脏腑痹的双重病因结构模式有望对痹证的诊疗和施护水平提供理论支撑。