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【摘要】病理学是高等医学教育环节中的重要桥梁课程,而病理实验是其教学的重要组成部分,所以病理实验课教学效果的好坏就关系到病理学这门课程教学质量的高低。自学院成立医学实验中心以来，为我们形态实验室配备了“Motic数码显微镜”以及“实物投影仪”等先进的教学设备。那么，如何运用这些现代化的教学设备，使病理实验课传统的教学模式得以改进，以适应迅猛发展的高等医学教育体制是我们不断探索的目标。
【关键词】教学设备 病理实验课 教学模式
一、病理实验课的重要性
病理学是医学教育中的一门主干课程,是基础医学与临床医学的桥梁和纽带,它既以基础医学各门课程作为基础,同时又是各临床医学课程的主要奠基之一。病理学这门课程所涉及的知识范围广,应用领域宽,内容繁杂,以至学生学习常常感到吃力,到临床应用时觉得相当困难,所以如何在有限的学时内让学生更好地掌握并应用这门知识就显得十分关键。
病理学教学包括理论教学和实验教学。病理学的高度实践性使得实验教学在其教学环节中占有极其重要的地位,是医学生获得病理知识的一个重要途径。实验教学其目的是通过观察病变的大体标本和组织玻片,获得对病理改变的感性认识,进而加深对相关理论知识和临床特征的理解,与理论教学相辅相成。因此,随着医学教育改革的不断深入和发展,重视病理学实验教学,不断探索改革实验教学模式及方法,以提高病理课教学效果和教学质量,在病理实验课中实施多样化教学,对培养合格的实用型医学人才显得尤为重要。
二、传统的教学模式及其优缺点
病理学实验教学的主要环节包括两方面：一是观察大体标本,对其进行肉眼描述;二是在显微镜下观察正常和疾病状态下组织和细胞的病理组织学改变。传统的病理实验教学模式一般以教师为主导,首先以教师语言讲解要点为主,配以少量挂图或现场模拟画图,然后向学生布置当日实验课的标本内容,让学生自由学习,教师在旁进行辅导,最后教师进行总结。
这样一种实验模式的主要目的是为了配合理论大课的学习,对一些重点疾病和常见疾病的大体和显微镜下的病理改变进行讲述,做到了有的放矢、重点突出。同时,实验课的1/3或1/2时间采用学生自由学习,教师从旁辅导的形式,提高了学生的自学能力,在一定程度上发挥了学生的自主性。长久以来,多数医学院校均采用此种模式进行病理实验教学。但随着科技的不断发展,对医学生的要求不断提高,此种传统的实验教学模式越来越显示出其局限性,尤其在显微镜下玻片学习方面,其弊端逐渐暴露。
1.教师的语言讲解虽配以少量挂图或现场模拟画图甚至于幻灯片,但终究与实物标本玻片有所区别,教师所讲与学生所看不符,使得学生觉得病理实验抽象,难于理解,心理上易产生对观察玻片的排斥感,失去学习兴趣,主观能动性变差。
2.在实际教学过程中,学生遇到的问题常是相同的,但以往教师对学生存在的共同问题无法集体示教,只能逐个讲解,使得在解决同一个问题上,常需花费大量的时间和精力,结果是教师疲于奔走解答,教学效率低下,而教学效果自然欠佳。
3.观看大体标本时，须将学生们集中于教室后方有限的空间内，围在老师和标本车的周围观看。由于学生人数多、空间小，互相遮挡；以及有的标本体积小或病变部位比较隐蔽，这样就使得站在后面的同学，无法清楚地看到标本和清晰地听到老师的讲解，极大地影响了学生们的学习积极性。
三、多媒体辅助教学的应用
当今社会已进入信息化时代,其标志之一就是计算机的广泛应用。越来越多的数码教学软件系统的出现,实现了全面的图像数据共享和灵活的数据信息化教学,为现代新概念教学提供了一种崭新的手段,多媒体病理实验教学也势在必行。
1.应用数码显微镜的多媒体教学
数码显微镜的特点是：它能够将教学切片的视野，通过多媒体，直观地呈现在大屏幕上，而且教师可以边变换视野边讲解，这样就使得教师所讲与学生所看的切片达到一致，即同步进行。当遇到学生们提出的有共性的问题时，教师可以把要讲解的部位通过数码显微镜传到大屏幕上，做统一讲解。这样，既清晰明了，又节省时间。同时，它还具备采集图像的功能，利用这种功能，教师可以课前先采集一些典型病变部位的图像，保存下来。这样，既节约了在课堂上搜索典型图像的时间，又可以重复使用，并作为教学资料保存下来；也可以作成幻灯片，在开放实验室时给学生们反复播放，使学生们在复习时做到有的放矢，不再盲目。
2.应用“实物投影仪”观看大体标本
“实物投影仪”不仅可以将大体标本的实际影像通过与多媒体的连接，直接放映到大屏幕上，而且它的镜头可以进行多角度地变换，进而从不同的侧面来观察标本；它还可以通过变换焦距，从而对标本图像进行放大和缩小。这些先进的功能使得学生们在自己的座位上，通过观看大屏幕，就可以将大体标本观察得一览无余，甚至一些细微的部位，都可以通过放大功能而看得一清二楚。它的另一个重要功能是可以将学生的绘图作业图像，投放到屏幕上进行总结、讲评，达到非常直观的效果。
四、新型实验教学模式的应用及效果
新的教学模式下，我们每堂课的时间是这样安排的：首先，教师用大约5分钟时间，结合多媒体，用提纲挈领式的语言，将理论课上所讲的与本次实验有关的重点内容，进行简单的复习；然后，用大约15分钟时间，利用“实物投影仪”讲解大体标本；再用5分钟时间，留给学生自由观看大体标本，同时，教师回答学生提问；运用数码显微镜，讲解教学切片，每张切片观看大约10分钟左右：先用2分钟讲解该切片的观察要点及难点，然后学生自己用显微镜观看，同时教师进行个别辅导。遇到共性问题，在大屏幕上集中讲解；作为绘图作业的切片，应予以重点讲解；最后，教师做一下简明扼要的课堂小结。
由于有先进教学设备的辅助，采用以上教学模式后，学生们普遍反映实验步骤安排合理、实验内容生动、形象，令人印象深刻，学习效率大大提高。同时，学生们的绘图作业质量和学科考试成绩都有大幅度地提高。
通过三年的不断探索和实践证明，这种新型的病理实验教学模式与学院现行的教学体制和学生的接受能力是非常相适应的，收到了良好的教学效果。
随着时代的发展,我国的教育正由应试教育模式逐渐向素质教育模式转换。为适应培养高素质医学人才的需要,我们还将在今后的病理学实验教学实践中,通过对传统病理实验教学观念、方法、内容及模式的综合性改革,积极探索更加符合现代医学发展的教学方法和教学手段,确保教学质量的不断提高,促使实验教学工作迈上新台阶。
(作者单位：吉林医药学院）
【关键词】教学设备 病理实验课 教学模式
一、病理实验课的重要性
病理学是医学教育中的一门主干课程,是基础医学与临床医学的桥梁和纽带,它既以基础医学各门课程作为基础,同时又是各临床医学课程的主要奠基之一。病理学这门课程所涉及的知识范围广,应用领域宽,内容繁杂,以至学生学习常常感到吃力,到临床应用时觉得相当困难,所以如何在有限的学时内让学生更好地掌握并应用这门知识就显得十分关键。
病理学教学包括理论教学和实验教学。病理学的高度实践性使得实验教学在其教学环节中占有极其重要的地位,是医学生获得病理知识的一个重要途径。实验教学其目的是通过观察病变的大体标本和组织玻片,获得对病理改变的感性认识,进而加深对相关理论知识和临床特征的理解,与理论教学相辅相成。因此,随着医学教育改革的不断深入和发展,重视病理学实验教学,不断探索改革实验教学模式及方法,以提高病理课教学效果和教学质量,在病理实验课中实施多样化教学,对培养合格的实用型医学人才显得尤为重要。
二、传统的教学模式及其优缺点
病理学实验教学的主要环节包括两方面：一是观察大体标本,对其进行肉眼描述;二是在显微镜下观察正常和疾病状态下组织和细胞的病理组织学改变。传统的病理实验教学模式一般以教师为主导,首先以教师语言讲解要点为主,配以少量挂图或现场模拟画图,然后向学生布置当日实验课的标本内容,让学生自由学习,教师在旁进行辅导,最后教师进行总结。
这样一种实验模式的主要目的是为了配合理论大课的学习,对一些重点疾病和常见疾病的大体和显微镜下的病理改变进行讲述,做到了有的放矢、重点突出。同时,实验课的1/3或1/2时间采用学生自由学习,教师从旁辅导的形式,提高了学生的自学能力,在一定程度上发挥了学生的自主性。长久以来,多数医学院校均采用此种模式进行病理实验教学。但随着科技的不断发展,对医学生的要求不断提高,此种传统的实验教学模式越来越显示出其局限性,尤其在显微镜下玻片学习方面,其弊端逐渐暴露。
1.教师的语言讲解虽配以少量挂图或现场模拟画图甚至于幻灯片,但终究与实物标本玻片有所区别,教师所讲与学生所看不符,使得学生觉得病理实验抽象,难于理解,心理上易产生对观察玻片的排斥感,失去学习兴趣,主观能动性变差。
2.在实际教学过程中,学生遇到的问题常是相同的,但以往教师对学生存在的共同问题无法集体示教,只能逐个讲解,使得在解决同一个问题上,常需花费大量的时间和精力,结果是教师疲于奔走解答,教学效率低下,而教学效果自然欠佳。
3.观看大体标本时，须将学生们集中于教室后方有限的空间内，围在老师和标本车的周围观看。由于学生人数多、空间小，互相遮挡；以及有的标本体积小或病变部位比较隐蔽，这样就使得站在后面的同学，无法清楚地看到标本和清晰地听到老师的讲解，极大地影响了学生们的学习积极性。
三、多媒体辅助教学的应用
当今社会已进入信息化时代,其标志之一就是计算机的广泛应用。越来越多的数码教学软件系统的出现,实现了全面的图像数据共享和灵活的数据信息化教学,为现代新概念教学提供了一种崭新的手段,多媒体病理实验教学也势在必行。
1.应用数码显微镜的多媒体教学
数码显微镜的特点是：它能够将教学切片的视野，通过多媒体，直观地呈现在大屏幕上，而且教师可以边变换视野边讲解，这样就使得教师所讲与学生所看的切片达到一致，即同步进行。当遇到学生们提出的有共性的问题时，教师可以把要讲解的部位通过数码显微镜传到大屏幕上，做统一讲解。这样，既清晰明了，又节省时间。同时，它还具备采集图像的功能，利用这种功能，教师可以课前先采集一些典型病变部位的图像，保存下来。这样，既节约了在课堂上搜索典型图像的时间，又可以重复使用，并作为教学资料保存下来；也可以作成幻灯片，在开放实验室时给学生们反复播放，使学生们在复习时做到有的放矢，不再盲目。
2.应用“实物投影仪”观看大体标本
“实物投影仪”不仅可以将大体标本的实际影像通过与多媒体的连接，直接放映到大屏幕上，而且它的镜头可以进行多角度地变换，进而从不同的侧面来观察标本；它还可以通过变换焦距，从而对标本图像进行放大和缩小。这些先进的功能使得学生们在自己的座位上，通过观看大屏幕，就可以将大体标本观察得一览无余，甚至一些细微的部位，都可以通过放大功能而看得一清二楚。它的另一个重要功能是可以将学生的绘图作业图像，投放到屏幕上进行总结、讲评，达到非常直观的效果。
四、新型实验教学模式的应用及效果
新的教学模式下，我们每堂课的时间是这样安排的：首先，教师用大约5分钟时间，结合多媒体，用提纲挈领式的语言，将理论课上所讲的与本次实验有关的重点内容，进行简单的复习；然后，用大约15分钟时间，利用“实物投影仪”讲解大体标本；再用5分钟时间，留给学生自由观看大体标本，同时，教师回答学生提问；运用数码显微镜，讲解教学切片，每张切片观看大约10分钟左右：先用2分钟讲解该切片的观察要点及难点，然后学生自己用显微镜观看，同时教师进行个别辅导。遇到共性问题，在大屏幕上集中讲解；作为绘图作业的切片，应予以重点讲解；最后，教师做一下简明扼要的课堂小结。
由于有先进教学设备的辅助，采用以上教学模式后，学生们普遍反映实验步骤安排合理、实验内容生动、形象，令人印象深刻，学习效率大大提高。同时，学生们的绘图作业质量和学科考试成绩都有大幅度地提高。
通过三年的不断探索和实践证明，这种新型的病理实验教学模式与学院现行的教学体制和学生的接受能力是非常相适应的，收到了良好的教学效果。
随着时代的发展,我国的教育正由应试教育模式逐渐向素质教育模式转换。为适应培养高素质医学人才的需要,我们还将在今后的病理学实验教学实践中,通过对传统病理实验教学观念、方法、内容及模式的综合性改革,积极探索更加符合现代医学发展的教学方法和教学手段,确保教学质量的不断提高,促使实验教学工作迈上新台阶。
(作者单位：吉林医药学院）