目的 探讨扩散系数值对脑星形细胞肿瘤病理学分级的应用价值.方法 对56例脑星形细胞肿瘤进行扩散加权成像(DWI)检查,分别测量肿瘤实质部分、瘤周水肿区、瘤周T2WI正常表现白质区(瘤周白质区)、瘤体镜面对侧正常白质区及瘤周镜面对侧正常白质区的表观扩散系数(ADC)值和指数扩散系数(EDC)值,并计算肿瘤实质部分、瘤周水肿区、瘤周白质区的相对表观扩散系数(rADC)值和相对指数扩散系数(rEDC)值.分析各测量区的扩散系数值与肿瘤病理学分级的关系.结果 56例脑星形细胞肿瘤经手术病理证实,低级星形细胞瘤35例(Ⅰ、Ⅱ级),间变性星形细胞瘤8例(Ⅲ级),胶质母细胞瘤13例(Ⅳ级).低级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤肿瘤实质部分的ADC值分别为(1.44±0.26)×10-3、(0.98±0.22)×10-3和(0.83±0.15)×10-3mm2/s,rADC值分别为(1.91±0.39)%、(1.34±0.33)%和(1.06±0.20)%,EDC值分别为0.26±0.11、0.39±0.09和0.44±0.07,rEDC值分别为(0.55±0.20)%、(0.81±0.19)%和(0.98±0.16)%,各指标间差异均有统计学意义(F值分别为36.189、31.756、19.623和24.760,P值均为0.000).高级星形细胞瘤(间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤)的肿瘤实质部分的ADC值和rADC值分别为(0.89±0.19)×10-3mm2/s和(1.17±0.28)%,明显低于低级星形细胞瘤(t值分别为8.332和7.620,P值均为0.000),EDC值和rEDC值分别为0.42±0.08和(0.91±0.18)%,明显高于低级星形细胞瘤(t值分别为-6.082和-6.776,P值均为0.000).以低级星形细胞瘤实质部分的rADC值的下限(1.52%)作为判断低、高级别星形细胞瘤阈值的准确性为89.3%.结论 肿瘤实质部分的扩散系数值对脑星形细胞肿瘤的病理学分级准确性较高,尤以rADC值为佳。