激素与肿瘤

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邝安堃:激素和肿瘤之间的密切关系,是内分泌学与临床医学相连系的一个重要方面。一些非起源于内分泌组织的肿瘤(多为恶性的),能分泌一种或数种激素而引起相应激素过多的症状,称为“异位激素综合征”,或“伴瘤激素综合征”。有时,肿瘤起于内分泌组织,但肿瘤除了能分泌此组织正常时所产生的激素外,还能释放其他激素,这种情况也属于异位激素综合征。激素和肿瘤连系的意义是多方面的。临床上异位激素现象的出现可以早于肿瘤本身的症状,从而可成为诊断的线索,例如皮肤色素沉着和男性乳房发育可导致支气管肺癌的诊断。肿瘤不但可产生具生物活性的异位激素,还可产生不具生物活性的激素前体物,后者可作为肿瘤的生化标志,用来协助肿瘤的早期诊断。异位激素所引起的症状,可以非常严重,甚而危及生命,例如低血钠、高血钙、低血糖,糖皮质激素过多等。识别和处理这些现象,可减轻肿瘤患者的病情。血中异位激素水平还可作为判断疗效和预测复发的指标。肿瘤产生异位激素的研究促进了对细胞分化、基因表达、神经-内分泌组织之间的内在连系等问题认识的深入,也对多肽激素的合成、储存、分解、释放等过程有进一步的了解。

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