克山病的病因与流行机制

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目的 报告关于克山病病因的研究结果.方法病因流行病学方法;病理学和实验病理方法;文献学方法.结果克山病病因流行病学研究所见:克山病的病因是特定自然、社会、生活条件下形成的黄绿青霉毒素(citreoviridin,GIT)中毒;传播途径是病区产的粮食与饮水无关;玉米、小米等粮食传病,小麦不传或少传;粮食在湿冷环境中被青霉菌污染并产生GIT毒素.克山病的病理、病理化学、实验病理研究所见:从亚急型克山病以及解剖可见,心肌的早期病理改变是线粒体功能与结构的破坏.ATPases同琥珀酸脱氢酶等系列心肌酶的活性被明显抑制、改变、比例失衡,同时线粒体的结构也出现了相应的改变.心肌线粒体肿胀,嵴膜破坏,线粒体膜融合、消失.CIT毒素对心肌线粒体的作用机制:CIT是ATP的类似物,可与ATPases相作用而降低其活性.由此开始,逐步发展、变化,最终导致克山病特异的心肌坏死.结论上述的3个方面基本是相互独立的各自发现,但可紧密的相互认证,相互支持,支持克山病的致病因子可能是青霉菌污染粮食产生的黄绿青霉毒素。

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