【摘 要】
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目的 分析心率变化对冠状动脉肌桥患者的冠脉收缩期压缩程度的影响.方法 选取2017年6月至2019年2月在济宁市第一人民医院心内科行冠状动脉造影示中重度冠脉肌桥(收缩期压缩50
【机 构】
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250062济南市 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院心内科;272000济宁市 山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院心内科;272100兖州区,济宁市兖州区人民医院;272000济宁市,山
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目的 分析心率变化对冠状动脉肌桥患者的冠脉收缩期压缩程度的影响.方法 选取2017年6月至2019年2月在济宁市第一人民医院心内科行冠状动脉造影示中重度冠脉肌桥(收缩期压缩50%以上)的患者共32例,男19例,女13例,NobleⅡ级23例,NobleⅢ级9例,静脉注射艾司洛尔(超短效的选择性β1-受体阻滞剂),使心率下降10%~20%,观察血压变化,重复冠状动脉造影,记录收缩期肌桥下冠状动脉压缩程度.结果 冠状动脉肌桥均位于前降支,以前降支中段为主,占71.88%,冠状动脉肌桥平均长度为(20.62±5.13)mm,冠状动脉肌桥长度与收缩期冠状动脉肌桥压缩程度无相关关系(P=0.633),静脉注射艾司洛尔使心率下降10%~20%后,血压变化无统计学差异(收缩压P=0.203,舒张压P=0.092),收缩期冠状动脉肌桥压缩程度均减轻,肌桥分级由Noble Ⅱ级23例变为Noble Ⅰ级21例,NobleⅢ级9例变为Noble Ⅰ级8例,NobleⅡ级1例,我们发现心率与收缩期冠状动脉肌桥压缩程度无明显相关关系(P=0.516),但静脉注射艾司洛尔使心率下降10%-20%时,发现心率下降程度与收缩期冠状动脉肌桥压缩减少程度成正相关(r=0.526,P=0.002).结论 艾司洛尔对冠状动脉肌桥压缩50%以上患者有效,心率下降10%~20%后,收缩期肌桥下冠状动脉压缩程度减少,且减少程度与心率下降程度成正相关.
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