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056 应用通气显像诊断与定位支气管-肺气漏
【机 构】
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【出 处】
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国际呼吸杂志
【发表日期】
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1997年17期
其他文献
内源性呼吸末正压（PEEPi）是指呼吸末肺泡与气道口之间的压力差，与气道阻力增高、小气道萎陷、呼气时间短、潮气量过大等因素有关，它增加呼吸功，影响心肺功能，降低通气效果。用呼吸末气道阻塞法、食道气囊法、持续监测气道口压力及流速等方法可测量PEEPi。针对产生PEEPi不同机制，经降低气道阻力、减少每分通气量、增加呼气时间或应用合适的外源性PEEP可降低或消除PEEPi。
本文综述了嗜酸粒细胞过氧化物酶与嗜酸粒细胞、血管内皮、气道内皮、气道上皮、气道反应性及哮喘气道炎症之间的关系，并讨论了它在哮喘发病机制中的作用和临床应用的意义。
支气管哮喘（哮喘）的发病机制相当复杂，涉及多种细胞因子、炎症细胞、炎症介质。对激素依赖型哮喘患者全身应用激素是治疗的主要手段，但其副作用明显，有些患者表现对激素的抵抗。最近提出用免疫抑制剂治疗哮喘的新构思，并已取得一定疗效。本文系统阐述了一种新型高效免疫抑制剂——环胞霉素A的药理学特点、抗炎机制、对哮喘的初步疗效和展望。
白介素-8与支气管哮喘的发病密切相关。本文就白介素-8（IL-8）的分子生物学特点及支气管哮喘患者表达、产生IL-8的特点，IL-8在支气管哮喘发病中的调节作用、治疗上的意义作一综述。
IL-8是强有力的中性粒细胞趋化剂和活化剂，在感染性ARDS的发病机制中起重要作用。通过细胞因子网络及介导PMN释放的大量炎症介质，损伤肺实质，导致ARDS。IL-8与ARDS的预后相关，是判断其预后的一个良好指标。
β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的主要药物之一。近年来发现其与支气管哮喘的发病率和病死率增加有关。本文着重介绍其对气道的潜在不良作用。
人乳头瘤病毒（HPV）感染与肺癌关系研究日趋深入，高危病毒致瘤亚型HPV16、HPV18型的E6、E7蛋白作为一种病毒致癌基因蛋白，与肺癌发生发展关系密切，致瘤作用可能与P53、Rb等抑癌基因有关，HPV16、18转染正常支气管上皮细胞可使其永生化。随着分子生物学技术不断发展，HPV感染与肺癌基础理论研究进一步深入，也为肺癌预防、治疗提供了新的途径。
三种耐药基因（MDRI、MRP、LRP）及其编码的相应的P-170、P-190、P-110蛋白，拓扑异构酶Ⅱ活性及质量的改变，谷胱甘肽S转移酶π与金属硫蛋白，DNA修复增强等因素与肺癌耐药有关。
慢性肺心病急性加重期常以下呼吸道感染为诱因，致心肺功能失代偿，由于病原微生物的侵入及急性加重期缺氧、二氧化碳潴留等，分别被免疫系统和神经内分泌系统所感知，作出相应的反应，并且相互作用，进而影响全身各个系统。