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口腔外科疾病患者不能正常经口腔进食。因此制备适合病人的膳食和细心周到的护理显得十分重要。2007.6至2009.6年我科通过对346例口腔外科疾病患者的饮食管理与护理,收到了良好的效果。
1临床资料
本组共计346例,其中男289例,女57例,年龄在12～75岁之间。其唇腭裂2例、口腔肿瘤14例、上、下颌骨骨折232例、颧弓骨折22例、颞颌关节疾病6例、口腔附近组织的急性炎症18例、其它颌面外伤52例。
2临床饮食管理与护理
2.1入院评估
入院评估是为饮食需求进行的首项。通过护理查体,与病人或家属交谈沟通,询问病史等全面掌握病情,并做好护理纪录。
2.2协助患者进行检查
要详细讲解检查的目的、方法、位置及注意事项等并予以协助,达到详细掌握病情,为饮食管理提供依据。
2.3创造良好治疗环境
良好的治疗休养环境,也是促进食欲的一个重要环节。因此要保证病室环境、温、湿度适宜,避免噪音刺激,各项操作轻柔,服务温馨,减轻周围环境刺激。
2.4心理护理
患者入院第一时间起,通过沟通,准确地分析病人的情况,找准病人的需要,解除病人的紧张心理。让病人及时了解病情及检查结果,了解治疗方案和护理计划,使病人感受到得到了妥善的治疗、护理,增加对医、护人员的信赖,增强恢复健康的信心,促进和增进食欲。
2.5饮食管理
2.5.1饮食原则
①采用正常人的营养标准。②口腔手术前、后、恶性肿瘤、放射治疗等病人因机体消耗大量蛋白质与热量者,应该提高蛋白质与热量的摄入。③应该多用容易消化的乳融状脂肪,少用或不用烹调中用油煎炸的、重油腻的食品。④如用胃管喂的流质,应该采用清流质,质中有细渣者,必须过滤,以防堵塞胃管。⑤手术后口腔不能咀嚼与张口者,宜用流质或厚流质来增加食物的厚度,使胃部有饱腹感。⑥食物的选择既要细软,不需咀嚼,又要达到正常营养要求。
2.5.2饮食的种类
①普食 :适宜于一般手术前张口不受限制的病人。②半流质: 半流质是口腔外科大多数病人采用的饮食,如张口受限制、口腔有溃疡、手术后咀嚼活动不便者。在质量与配料烹调方法等方面,均要求达到营养治疗的目的。③流质: 在正确计算热量及各种营养素的前提下,依病情按需要用胃管或口腔注入法。流质按病情需要又分三种。清流质(如牛奶)、流质(如蛋花、肉蓉汤)、厚流质(如芝麻糊、肉末菜泥羹)。
2.5.3进食的方法与护理
①口服:凡经口服对创口愈合无碍者均可采用,护士要给予适当讲解及协助。②调匙喂食:可用调匙喂入口腔,使流质慢慢吞下,食后用温水洗口。③口腔注入法: 适用于口唇部有创口的病人。用塑料管或橡皮管置于口腔后部,用注射器慢慢将流质注入。注意注入时要缓慢,勿使污染创口,避免误吸及呛咳。④管喂法: 其原理与口腔注入法相同。其不同点是病人自己利用塑料管或长嘴水壶,将流质吸入。⑤鼻饲流质:适用于有口内、外贯通的创口及术后不能经口进食的患者,用鼻饲法将胃管由鼻腔插入胃内,从胃管内灌入流质,操作时要严格按操作流程进行,加强胃管管理。
2.6 保持呼吸道通畅
颌面外伤患者如伴有气管挫伤,血液也往往流入断裂的气管中,病人进食发生误吸,分泌物不能自行刻出等,如不及时吸出,易造成窒息,所以要做好有效吸引,清除呼吸道血快、分泌物等,备好抢救物品。
3出院指导
患者出院时告知遵医嘱返院复查;积极预防感染;正确指导病人进食,防止误吸,带管出院患者应教会病人及家属胃管使用及管理,保证营养;生活要有规律,加强锻炼,保持良好的心态。
1临床资料
本组共计346例,其中男289例,女57例,年龄在12～75岁之间。其唇腭裂2例、口腔肿瘤14例、上、下颌骨骨折232例、颧弓骨折22例、颞颌关节疾病6例、口腔附近组织的急性炎症18例、其它颌面外伤52例。
2临床饮食管理与护理
2.1入院评估
入院评估是为饮食需求进行的首项。通过护理查体,与病人或家属交谈沟通,询问病史等全面掌握病情,并做好护理纪录。
2.2协助患者进行检查
要详细讲解检查的目的、方法、位置及注意事项等并予以协助,达到详细掌握病情,为饮食管理提供依据。
2.3创造良好治疗环境
良好的治疗休养环境,也是促进食欲的一个重要环节。因此要保证病室环境、温、湿度适宜,避免噪音刺激,各项操作轻柔,服务温馨,减轻周围环境刺激。
2.4心理护理
患者入院第一时间起,通过沟通,准确地分析病人的情况,找准病人的需要,解除病人的紧张心理。让病人及时了解病情及检查结果,了解治疗方案和护理计划,使病人感受到得到了妥善的治疗、护理,增加对医、护人员的信赖,增强恢复健康的信心,促进和增进食欲。
2.5饮食管理
2.5.1饮食原则
①采用正常人的营养标准。②口腔手术前、后、恶性肿瘤、放射治疗等病人因机体消耗大量蛋白质与热量者,应该提高蛋白质与热量的摄入。③应该多用容易消化的乳融状脂肪,少用或不用烹调中用油煎炸的、重油腻的食品。④如用胃管喂的流质,应该采用清流质,质中有细渣者,必须过滤,以防堵塞胃管。⑤手术后口腔不能咀嚼与张口者,宜用流质或厚流质来增加食物的厚度,使胃部有饱腹感。⑥食物的选择既要细软,不需咀嚼,又要达到正常营养要求。
2.5.2饮食的种类
①普食 :适宜于一般手术前张口不受限制的病人。②半流质: 半流质是口腔外科大多数病人采用的饮食,如张口受限制、口腔有溃疡、手术后咀嚼活动不便者。在质量与配料烹调方法等方面,均要求达到营养治疗的目的。③流质: 在正确计算热量及各种营养素的前提下,依病情按需要用胃管或口腔注入法。流质按病情需要又分三种。清流质(如牛奶)、流质(如蛋花、肉蓉汤)、厚流质(如芝麻糊、肉末菜泥羹)。
2.5.3进食的方法与护理
①口服:凡经口服对创口愈合无碍者均可采用,护士要给予适当讲解及协助。②调匙喂食:可用调匙喂入口腔,使流质慢慢吞下,食后用温水洗口。③口腔注入法: 适用于口唇部有创口的病人。用塑料管或橡皮管置于口腔后部,用注射器慢慢将流质注入。注意注入时要缓慢,勿使污染创口,避免误吸及呛咳。④管喂法: 其原理与口腔注入法相同。其不同点是病人自己利用塑料管或长嘴水壶,将流质吸入。⑤鼻饲流质:适用于有口内、外贯通的创口及术后不能经口进食的患者,用鼻饲法将胃管由鼻腔插入胃内,从胃管内灌入流质,操作时要严格按操作流程进行,加强胃管管理。
2.6 保持呼吸道通畅
颌面外伤患者如伴有气管挫伤,血液也往往流入断裂的气管中,病人进食发生误吸,分泌物不能自行刻出等,如不及时吸出,易造成窒息,所以要做好有效吸引,清除呼吸道血快、分泌物等,备好抢救物品。
3出院指导
患者出院时告知遵医嘱返院复查;积极预防感染;正确指导病人进食,防止误吸,带管出院患者应教会病人及家属胃管使用及管理,保证营养;生活要有规律,加强锻炼,保持良好的心态。