【摘 要】
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临床资料患者,女性,20岁.因发热、咳嗽、咯血1年余,于2003年4月4日入院.患者于2002年3月15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛,在我院门诊就诊,X线
【机 构】
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四川省人民医院呼吸科,四川,成都,610072
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临床资料患者,女性,20岁.因发热、咳嗽、咯血1年余,于2003年4月4日入院.患者于2002年3月15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛,在我院门诊就诊,X线胸片示左上肺前段肺动脉处有2 cm×3 cm密度较高的阴影,诊断为“左上肺炎”,在门诊经头孢拉啶治疗1周后症状无明显缓解,复查胸片示左上肺前段阴影增大,遂行纤维支气管镜检查,提示为支气管粘膜充血,未见新生组织,改用左氧氟沙星治疗.2002年3月23日因发生大咯血、高热(40℃),急诊入某医院呼吸科,胸部CT示:左肺上叶前段软组织肿物,行纤维支气管镜检查提示左肺上叶前段支气管变窄,病理检查为炎性反应,给予氨苄西林/舒巴坦联合头孢克洛治疗2周,再次复查胸片示左上肺阴影继续增大,遂做经皮肺穿刺,病理报告:个别核异质细胞,多次痰培养为正常菌群,抗酸杆菌(-).
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