【摘 要】
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胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后胰漏(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰腺术后最危险的并发症和主要致死原因, 严重的POPF还引起腹腔感染、出
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,上海,200025
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胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后胰漏(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰腺术后最危险的并发症和主要致死原因, 严重的POPF还引起腹腔感染、出血、胃排空障碍及败血症等[1]. 2016年国际胰腺外科研究组织 (international study group on pancreatic surgery, ISGPS)将POPF分为A、B、C级. A级:生化漏,对临床进程无明显影响;B 级:胰漏需要术后处理,改变医疗进程,需行经皮穿刺或内镜下放置引流管, 引流管留置时间>3周;C级: 因胰漏继发感染等出现单个或多个器官功能衰竭或临床死亡,常需再次手术的干预治疗[2]. 近年文献表明,PD的POPF发生率为3％～15％[3-5];致死率为1％,一旦发展为C级胰漏可升至25％[6].
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