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【摘 要】 目的：探究早期母乳喂养存在的问题以及护理干预的措施和影响，了解早期母乳喂养的现状和发展。方法：随机选取0-4月新生儿611例，总结分析母乳喂养情况。结果：分娩方并不影响母乳喂养的成功率，但要在产前让产妇接受母乳喂养教育和产前护理，产后认真落实产前教育的母乳喂养方案，能显著提高母乳喂养的成功率。结论：完整的母乳喂养宣传系统宣传母乳喂养，让更多产妇了解母乳喂养的好处能显著提高母乳喂养成功率，优秀的护理措施是母乳喂养成功率的保证。
【关键词】 母乳喂养 早期 护理研究
母乳是0-4月大新生儿的最佳天然食品，含有丰富的脂肪、钙、磷，为宝宝提供生长发育的能量和物质，母乳中特含的抗体能增强宝宝的抵抗力，而且母乳喂养还能增进亲子关系，促进婴儿心智发育[1]。笔者根据不同的产妇生理情况，分析总结影响母乳喂养的因素，并采取合适的护理措施。
1 资料与方法
1.1 对象
随机选取2014年611例分娩婴儿为对象，初产妇588例，经阴道分娩407例，剖宫产203例。
1.2 一般情况
记录产妇入院的资料，了解产妇接受母乳喂养的时间、方式等；医护员在产前对产妇的护理以及给予产妇指导，产后三天出院时评价母乳喂养情况。根据母乳喂养成功标准评判，如，母乳喂养技术，乳房有无不适感、新生儿有诶饥饿性烦躁哭等。
1.3 母乳喂养自我效能
从产妇孕产后可能喂养的方式、喂养持续时间以及孕前要孩子的准备等方面对产妇的自我效能进行评定。
2 护理办法
2.1 接受宣传教育情况
赞同：产妇在接受完整的母乳喂养宣传活动后，对早期母乳喂养持支持态度，同意进入孕妇学校学习，如，看早期母乳喂养教育视频、阅读早期母乳喂养宣传读本。持赞同态度的人占所选人数的86.5%，且都对早期母乳喂养持肯定态度。
担心：少数产妇在接受早期母乳喂养教育后，对早期母乳喂养新生儿持怀疑态度，担心母乳不能满足新生儿的生长需求。对于此类产妇要加大宣传力度，并聘请有经验的产妇交流经验，确定其早期母乳喂养的信心，免除心中的忧虑。而对于某些产后泌乳不足后泌乳较晚的产妇，护理干预显得尤为重要，护理人員要采取适应的方式帮助其泌乳，完成早期母乳喂养的目标[2]。
2.2 分娩方式
阴道分娩：不同的分娩方式也会影响产妇早期泌乳，经阴道分娩，能促进泌乳，而且在产后产妇一般无精神压力，体力恢复较快[3]。采用科学的催乳和哺乳方式能大大提高早期母乳喂养的成功率。
剖宫产：剖宫产需进行手术操作，术中麻药、出血，术后伤口疼痛和饮食的限制，严重影响产妇产后恢复，使产妇在产后初期对母乳喂养缺乏信心。手术后滞留的导尿管等为母乳喂养带来不便，严重影响早期母乳喂养的成功率。此类产妇，护理人员可指导对母乳喂养缺乏信心的产妇用正确的手法挤奶，一旦产妇有了母乳喂养成功的经历会极大的提升产妇对早期母乳喂养的信心。在本研究中，在医护人人员的帮助下，剖宫产产妇母乳喂养的成功率高达85.5%，余阴道分娩产妇并无显著差异。
2.3 精神影响
情绪对乳汁分泌影响巨大，特别是消极情绪，在护理人员的护理过程中要纠正产妇的消极情绪，并耐心讲解情绪对乳汁分泌的影响，调节产妇的心理状态，并取的家属的积极配合共同创造良好的哺乳环境。
2.4 乳头刺激和乳房排空
产后早期母乳喂养成功的关键措施之一为频繁的乳头刺激和乳房排空，最佳吮吸时间为产后半小时，在之后坚持均吮吸次数一昼夜不少于8次，对吮吸力差的新生儿，产妇要自行挤奶，促进乳汁分泌，同时待新生儿体力恢复时再进行直接吮吸，不仅使乳头得到刺激还能使乳房排空，使乳房正常泌乳，还能提高早期母乳喂养的成功率。
2.5 哺乳前禁止喂养
产妇在产后三天泌乳较少，因而大多数产妇会喂水或者奶粉，使用奶嘴等，都增加了母乳喂养的难度。护理人员应该加强教育和宣传，及早发现，及时改正，本组试验中2例新生儿对觅食反应强烈，拒食、烦躁等，让经验丰富的护理人员指导，随机注意新生儿饥饿或未哭闹时的哺乳。进过努力2例产妇均获成功。
2.6 营养与饮食
产妇在产后疲劳食欲较差，某些产妇甚至在产后一定时间内拒绝饮食，而饮食是泌乳的基础，产妇摄入营养质过少，不能满足泌乳的要求。阴道分娩者，在产后应及时摄取高营养物质，以汤代水保证充足的睡眠和休息时间。泌乳量达到要求时恢复日常饮食。对于剖宫产产妇，建议产后6小时后摄入高营养物质，并合理搭配饮食。
3 结果
除个别因自身生理因素影响的产妇外，其余610例产妇母乳喂养成功。产前接受母乳喂养教育的产妇经阴
道分娩的338例，进行剖宫产的190例患者在医护人员的指导下均成功。其余产妇在护理多次干预下获得成功。不同产妇的母乳喂养自我效能得分比较如下：
4 讨论
总之，早期母乳喂养的影响因素较多，待解决的问题也较多。但母乳喂养是对新生儿最好的摄食方式，所以大力宣传早期母乳喂养的益处，开展系统的早期母乳喂养的教育活动，并结合适当的护理措施和家属的积极配合，经过三方的共同努力，一定能促进母乳喂养率和母乳喂养成功率，促进母婴的健康发展。
参考文献
[1]蔡传兰，郝加虎，陶芳标，张悦，王蒂，朱鹏，苏普玉，孙蕾. 母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究[J]. 安徽医科大学学报，2013，06：634-638.
[2]朱毓，万宏伟，侯燕文，沈莹，黄蓉，孙思，陈燕. 计划行为理论在初产妇早期母乳喂养干预中的应用[J]. 护理研究，2015，20：2478-2480.
[3]张悦，王惠珊，罗倩，张丽晋，王硕，姚礼明. 新生儿院内纯母乳喂养情况及其影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志，2012，06：507-509+513.
【关键词】 母乳喂养 早期 护理研究
母乳是0-4月大新生儿的最佳天然食品，含有丰富的脂肪、钙、磷，为宝宝提供生长发育的能量和物质，母乳中特含的抗体能增强宝宝的抵抗力，而且母乳喂养还能增进亲子关系，促进婴儿心智发育[1]。笔者根据不同的产妇生理情况，分析总结影响母乳喂养的因素，并采取合适的护理措施。
1 资料与方法
1.1 对象
随机选取2014年611例分娩婴儿为对象，初产妇588例，经阴道分娩407例，剖宫产203例。
1.2 一般情况
记录产妇入院的资料，了解产妇接受母乳喂养的时间、方式等；医护员在产前对产妇的护理以及给予产妇指导，产后三天出院时评价母乳喂养情况。根据母乳喂养成功标准评判，如，母乳喂养技术，乳房有无不适感、新生儿有诶饥饿性烦躁哭等。
1.3 母乳喂养自我效能
从产妇孕产后可能喂养的方式、喂养持续时间以及孕前要孩子的准备等方面对产妇的自我效能进行评定。
2 护理办法
2.1 接受宣传教育情况
赞同：产妇在接受完整的母乳喂养宣传活动后，对早期母乳喂养持支持态度，同意进入孕妇学校学习，如，看早期母乳喂养教育视频、阅读早期母乳喂养宣传读本。持赞同态度的人占所选人数的86.5%，且都对早期母乳喂养持肯定态度。
担心：少数产妇在接受早期母乳喂养教育后，对早期母乳喂养新生儿持怀疑态度，担心母乳不能满足新生儿的生长需求。对于此类产妇要加大宣传力度，并聘请有经验的产妇交流经验，确定其早期母乳喂养的信心，免除心中的忧虑。而对于某些产后泌乳不足后泌乳较晚的产妇，护理干预显得尤为重要，护理人員要采取适应的方式帮助其泌乳，完成早期母乳喂养的目标[2]。
2.2 分娩方式
阴道分娩：不同的分娩方式也会影响产妇早期泌乳，经阴道分娩，能促进泌乳，而且在产后产妇一般无精神压力，体力恢复较快[3]。采用科学的催乳和哺乳方式能大大提高早期母乳喂养的成功率。
剖宫产：剖宫产需进行手术操作，术中麻药、出血，术后伤口疼痛和饮食的限制，严重影响产妇产后恢复，使产妇在产后初期对母乳喂养缺乏信心。手术后滞留的导尿管等为母乳喂养带来不便，严重影响早期母乳喂养的成功率。此类产妇，护理人员可指导对母乳喂养缺乏信心的产妇用正确的手法挤奶，一旦产妇有了母乳喂养成功的经历会极大的提升产妇对早期母乳喂养的信心。在本研究中，在医护人人员的帮助下，剖宫产产妇母乳喂养的成功率高达85.5%，余阴道分娩产妇并无显著差异。
2.3 精神影响
情绪对乳汁分泌影响巨大，特别是消极情绪，在护理人员的护理过程中要纠正产妇的消极情绪，并耐心讲解情绪对乳汁分泌的影响，调节产妇的心理状态，并取的家属的积极配合共同创造良好的哺乳环境。
2.4 乳头刺激和乳房排空
产后早期母乳喂养成功的关键措施之一为频繁的乳头刺激和乳房排空，最佳吮吸时间为产后半小时，在之后坚持均吮吸次数一昼夜不少于8次，对吮吸力差的新生儿，产妇要自行挤奶，促进乳汁分泌，同时待新生儿体力恢复时再进行直接吮吸，不仅使乳头得到刺激还能使乳房排空，使乳房正常泌乳，还能提高早期母乳喂养的成功率。
2.5 哺乳前禁止喂养
产妇在产后三天泌乳较少，因而大多数产妇会喂水或者奶粉，使用奶嘴等，都增加了母乳喂养的难度。护理人员应该加强教育和宣传，及早发现，及时改正，本组试验中2例新生儿对觅食反应强烈，拒食、烦躁等，让经验丰富的护理人员指导，随机注意新生儿饥饿或未哭闹时的哺乳。进过努力2例产妇均获成功。
2.6 营养与饮食
产妇在产后疲劳食欲较差，某些产妇甚至在产后一定时间内拒绝饮食，而饮食是泌乳的基础，产妇摄入营养质过少，不能满足泌乳的要求。阴道分娩者，在产后应及时摄取高营养物质，以汤代水保证充足的睡眠和休息时间。泌乳量达到要求时恢复日常饮食。对于剖宫产产妇，建议产后6小时后摄入高营养物质，并合理搭配饮食。
3 结果
除个别因自身生理因素影响的产妇外，其余610例产妇母乳喂养成功。产前接受母乳喂养教育的产妇经阴
道分娩的338例，进行剖宫产的190例患者在医护人员的指导下均成功。其余产妇在护理多次干预下获得成功。不同产妇的母乳喂养自我效能得分比较如下：
4 讨论
总之，早期母乳喂养的影响因素较多，待解决的问题也较多。但母乳喂养是对新生儿最好的摄食方式，所以大力宣传早期母乳喂养的益处，开展系统的早期母乳喂养的教育活动，并结合适当的护理措施和家属的积极配合，经过三方的共同努力，一定能促进母乳喂养率和母乳喂养成功率，促进母婴的健康发展。
参考文献
[1]蔡传兰，郝加虎，陶芳标，张悦，王蒂，朱鹏，苏普玉，孙蕾. 母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究[J]. 安徽医科大学学报，2013，06：634-638.
[2]朱毓，万宏伟，侯燕文，沈莹，黄蓉，孙思，陈燕. 计划行为理论在初产妇早期母乳喂养干预中的应用[J]. 护理研究，2015，20：2478-2480.
[3]张悦，王惠珊，罗倩，张丽晋，王硕，姚礼明. 新生儿院内纯母乳喂养情况及其影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志，2012，06：507-509+513.