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【摘要】 目的 探讨急性脑血管病患者入院前后的白细胞、尿素、血糖关系。方法 随机抽取100例急性脑血管患者,采用TOSHIBA Accute-40FR全自动生化分析仪和Sysmex xs-800i全自动血液分析仪检测患者,根据其患病情况将患者分成升高组和正常组,分析对比患者入院时与预后的白细胞、尿素、血糖情况。结果 与正常组相比,升高组在血糖、尿素、白细胞方面差异显著。结论 在急性脑血管病发病中,高血糖、尿素、白细胞起着十分重要的作用,直接影响患者的病情和预后。
【关键词】 急性脑血管病;患者;血糖;尿素;预后关系
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.813 文章编号:1004-7484(2013)-11-6792-02
脑血管病(cerebrovascular disease)是一种常见疾病,能够直接危害人类的健康与生命,该疾病一般分为出血性和缺血性两类,能够致老年人残废或死亡[1],该疾病具有发病率、复发率高的特点,脑血管病急性期会伴有高血糖,研究急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系,具有十分重要的现实意义。
1 资料与方法
1.1 基本资料 在2010年1月——2013年1月出现的急性脑血管患者中,随机抽取100例,其中男女各50例,100例患者的年龄40-80岁不等,平均年龄为58岁,神经功能缺损程度评分标准和脑血管病的诊断标准,均能证实这100例患有急性脑血管病,其中出血性25例,缺血性75例。患者无糖尿病史、肾病、血液病和其他严重感染疾病。
1.2 一般方法 入院时,对患者的白细胞、尿素、血糖进行检测,根据检测结果将病人分成正常组和升高组。采用酶偶联速率法检测血清尿素;采用葡萄糖氧化酶法检测血糖;白细胞为EDTA-K2抗凝全血,患者空腹时,通过自动化分析仪检测其血糖、尿素。
1.3 判定标准 白细胞大于10*109个/L为升高;尿素大于7.1mmol/L为升高;血糖大于6.1mmol/L为升高[2]。治疗后,患者进步或者基本痊愈成为预后良好;若患者病情无变化、恶化或者死亡则说明预后较差。
1.4 统计学分析 各项数据通过SPSS13.0统计软件进行分析,对数据进行x2检验,若p小于0.05,说明具有统计学意义,患者性别、年龄无统计学意义。
2 结 果
2.1 100例急性脑血管病入院白细胞、尿素、血糖检测和预后情况 见表1。
白细胞因素,正常组和升高组有显著差异,p小于0.05,x2为4;尿素因素,正常组与升高组相比,有显著预后差异,p小于0.05,x2为4.88;血糖因素,正常组和升高组相比,有显著预后差异,p小于0.05,x2为5.78。
3 讨 论
脑血管疾病患者的血糖会升高,高血糖能够进一步加重脑水肿,加大患者脑血管的梗死面积,进而加重患者病情,提高脑血管疾病的致残率和病死率,相关研究结果表明,高血糖者的神经运动功能比正常者差,高血糖与病死率有一定的关系;与高血糖患者相比,血糖正常组的病死率比较低。脑血管病的预后与血糖高低有着直接的联系,因此,要想使病人早日恢复健康,在进行脑血管疾病治疗时,应该保证患者的血糖处于稳定状态。除血糖升高以外,患者肾功能会随着急性脑血管病发而减弱,而肾功能减退是患者病死率增加的远期预测因素。具体来说,患者局部脑组织缺氧,在形成脑内氨,尿素升高,影响肾功能;患者尿素升高,还会影响神经中枢,破换中线结构,间接减低内脏功能,除此之外,丘脑、皮质等调节中枢对受损脑组织进行调节,会使体内代谢亢进,增加肝内尿素,血与氧的缺乏会产生应激反应,使肾受到损伤,进而使尿素升高[3]。除应激反应之外,脑出血患者还会出现失水、发热、消化道出血、休克现象,所有因素综合作用下,患者尿素就会升高。
本文研究,是在全部病例入院前未经过治疗的前提下进行的,利用相关软件对100例患者的白细胞、尿素、血糖情况进行了分析,得出的相关数据,能够将脑血管病急性期的情况反映出来。研究结果表明,在急性脑血管患者中,白细胞、尿素、血糖起着重要作用,为避免更多的并发症,应早期进行检测和干预。
参考文献
[1] 张兰英,王东东,张翠玲.急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系[J].陕西医学杂志,2009,08(11):1083-1084.
[2] 陈华,王永卿,钟伟.对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义[J].中国热带医学,2009,08(10):1516-1518.
[3] 王兴东.急性脑血管病患者血糖升高的预后影响分析[J].中国当代医药,2013,13(08):43-45.
【关键词】 急性脑血管病;患者;血糖;尿素;预后关系
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.813 文章编号:1004-7484(2013)-11-6792-02
脑血管病(cerebrovascular disease)是一种常见疾病,能够直接危害人类的健康与生命,该疾病一般分为出血性和缺血性两类,能够致老年人残废或死亡[1],该疾病具有发病率、复发率高的特点,脑血管病急性期会伴有高血糖,研究急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系,具有十分重要的现实意义。
1 资料与方法
1.1 基本资料 在2010年1月——2013年1月出现的急性脑血管患者中,随机抽取100例,其中男女各50例,100例患者的年龄40-80岁不等,平均年龄为58岁,神经功能缺损程度评分标准和脑血管病的诊断标准,均能证实这100例患有急性脑血管病,其中出血性25例,缺血性75例。患者无糖尿病史、肾病、血液病和其他严重感染疾病。
1.2 一般方法 入院时,对患者的白细胞、尿素、血糖进行检测,根据检测结果将病人分成正常组和升高组。采用酶偶联速率法检测血清尿素;采用葡萄糖氧化酶法检测血糖;白细胞为EDTA-K2抗凝全血,患者空腹时,通过自动化分析仪检测其血糖、尿素。
1.3 判定标准 白细胞大于10*109个/L为升高;尿素大于7.1mmol/L为升高;血糖大于6.1mmol/L为升高[2]。治疗后,患者进步或者基本痊愈成为预后良好;若患者病情无变化、恶化或者死亡则说明预后较差。
1.4 统计学分析 各项数据通过SPSS13.0统计软件进行分析,对数据进行x2检验,若p小于0.05,说明具有统计学意义,患者性别、年龄无统计学意义。
2 结 果
2.1 100例急性脑血管病入院白细胞、尿素、血糖检测和预后情况 见表1。
白细胞因素,正常组和升高组有显著差异,p小于0.05,x2为4;尿素因素,正常组与升高组相比,有显著预后差异,p小于0.05,x2为4.88;血糖因素,正常组和升高组相比,有显著预后差异,p小于0.05,x2为5.78。
3 讨 论
脑血管疾病患者的血糖会升高,高血糖能够进一步加重脑水肿,加大患者脑血管的梗死面积,进而加重患者病情,提高脑血管疾病的致残率和病死率,相关研究结果表明,高血糖者的神经运动功能比正常者差,高血糖与病死率有一定的关系;与高血糖患者相比,血糖正常组的病死率比较低。脑血管病的预后与血糖高低有着直接的联系,因此,要想使病人早日恢复健康,在进行脑血管疾病治疗时,应该保证患者的血糖处于稳定状态。除血糖升高以外,患者肾功能会随着急性脑血管病发而减弱,而肾功能减退是患者病死率增加的远期预测因素。具体来说,患者局部脑组织缺氧,在形成脑内氨,尿素升高,影响肾功能;患者尿素升高,还会影响神经中枢,破换中线结构,间接减低内脏功能,除此之外,丘脑、皮质等调节中枢对受损脑组织进行调节,会使体内代谢亢进,增加肝内尿素,血与氧的缺乏会产生应激反应,使肾受到损伤,进而使尿素升高[3]。除应激反应之外,脑出血患者还会出现失水、发热、消化道出血、休克现象,所有因素综合作用下,患者尿素就会升高。
本文研究,是在全部病例入院前未经过治疗的前提下进行的,利用相关软件对100例患者的白细胞、尿素、血糖情况进行了分析,得出的相关数据,能够将脑血管病急性期的情况反映出来。研究结果表明,在急性脑血管患者中,白细胞、尿素、血糖起着重要作用,为避免更多的并发症,应早期进行检测和干预。
参考文献
[1] 张兰英,王东东,张翠玲.急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系[J].陕西医学杂志,2009,08(11):1083-1084.
[2] 陈华,王永卿,钟伟.对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义[J].中国热带医学,2009,08(10):1516-1518.
[3] 王兴东.急性脑血管病患者血糖升高的预后影响分析[J].中国当代医药,2013,13(08):43-45.