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【摘要】 目的 探讨急性脑血管病患者入院前后的白细胞、尿素、血糖关系。方法 随机抽取100例急性脑血管患者，采用TOSHIBA Accute-40FR全自动生化分析仪和Sysmex xs-800i全自动血液分析仪检测患者，根据其患病情况将患者分成升高组和正常组，分析对比患者入院时与预后的白细胞、尿素、血糖情况。结果 与正常组相比，升高组在血糖、尿素、白细胞方面差异显著。结论 在急性脑血管病发病中，高血糖、尿素、白细胞起着十分重要的作用，直接影响患者的病情和预后。
【关键词】 急性脑血管病；患者；血糖；尿素；预后关系
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.813 文章编号：1004-7484（2013）-11-6792-02
脑血管病（cerebrovascular disease）是一种常见疾病，能够直接危害人类的健康与生命，该疾病一般分为出血性和缺血性两类，能够致老年人残废或死亡[1]，该疾病具有发病率、复发率高的特点，脑血管病急性期会伴有高血糖，研究急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系，具有十分重要的现实意义。
1 资料与方法
1.1 基本资料 在2010年1月——2013年1月出现的急性脑血管患者中，随机抽取100例，其中男女各50例，100例患者的年龄40-80岁不等，平均年龄为58岁，神经功能缺损程度评分标准和脑血管病的诊断标准，均能证实这100例患有急性脑血管病，其中出血性25例，缺血性75例。患者无糖尿病史、肾病、血液病和其他严重感染疾病。
1.2 一般方法 入院时，对患者的白细胞、尿素、血糖进行检测，根据检测结果将病人分成正常组和升高组。采用酶偶联速率法检测血清尿素；采用葡萄糖氧化酶法检测血糖；白细胞为EDTA-K2抗凝全血，患者空腹时，通过自动化分析仪检测其血糖、尿素。
1.3 判定标准 白细胞大于10*109个/L为升高；尿素大于7.1mmol/L为升高；血糖大于6.1mmol/L为升高[2]。治疗后，患者进步或者基本痊愈成为预后良好；若患者病情无变化、恶化或者死亡则说明预后较差。
1.4 统计学分析 各项数据通过SPSS13.0统计软件进行分析，对数据进行x2检验，若p小于0.05，说明具有统计学意义，患者性别、年龄无统计学意义。
2 结 果
2.1 100例急性脑血管病入院白细胞、尿素、血糖检测和预后情况 见表1。
白细胞因素，正常组和升高组有显著差异，p小于0.05，x2为4；尿素因素，正常组与升高组相比，有显著预后差异，p小于0.05，x2为4.88；血糖因素，正常组和升高组相比，有显著预后差异，p小于0.05，x2为5.78。
3 讨 论
脑血管疾病患者的血糖会升高，高血糖能够进一步加重脑水肿，加大患者脑血管的梗死面积，进而加重患者病情，提高脑血管疾病的致残率和病死率，相关研究结果表明，高血糖者的神经运动功能比正常者差，高血糖与病死率有一定的关系；与高血糖患者相比，血糖正常组的病死率比较低。脑血管病的预后与血糖高低有着直接的联系，因此，要想使病人早日恢复健康，在进行脑血管疾病治疗时，应该保证患者的血糖处于稳定状态。除血糖升高以外，患者肾功能会随着急性脑血管病发而减弱，而肾功能减退是患者病死率增加的远期预测因素。具体来说，患者局部脑组织缺氧，在形成脑内氨，尿素升高，影响肾功能；患者尿素升高，还会影响神经中枢，破换中线结构，间接减低内脏功能，除此之外，丘脑、皮质等调节中枢对受损脑组织进行调节，会使体内代谢亢进，增加肝内尿素，血与氧的缺乏会产生应激反应，使肾受到损伤，进而使尿素升高[3]。除应激反应之外，脑出血患者还会出现失水、发热、消化道出血、休克现象，所有因素综合作用下，患者尿素就会升高。
本文研究，是在全部病例入院前未经过治疗的前提下进行的，利用相关软件对100例患者的白细胞、尿素、血糖情况进行了分析，得出的相关数据，能够将脑血管病急性期的情况反映出来。研究结果表明，在急性脑血管患者中，白细胞、尿素、血糖起着重要作用，为避免更多的并发症，应早期进行检测和干预。
参考文献
[1] 张兰英，王东东，张翠玲.急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系[J].陕西医学杂志，2009，08（11）：1083-1084.
[2] 陈华，王永卿，钟伟.对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义[J].中国热带医学，2009，08（10）：1516-1518.
[3] 王兴东.急性脑血管病患者血糖升高的预后影响分析[J].中国当代医药，2013，13（08）：43-45.
【关键词】 急性脑血管病；患者；血糖；尿素；预后关系
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.813 文章编号：1004-7484（2013）-11-6792-02
脑血管病（cerebrovascular disease）是一种常见疾病，能够直接危害人类的健康与生命，该疾病一般分为出血性和缺血性两类，能够致老年人残废或死亡[1]，该疾病具有发病率、复发率高的特点，脑血管病急性期会伴有高血糖，研究急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系，具有十分重要的现实意义。
1 资料与方法
1.1 基本资料 在2010年1月——2013年1月出现的急性脑血管患者中，随机抽取100例，其中男女各50例，100例患者的年龄40-80岁不等，平均年龄为58岁，神经功能缺损程度评分标准和脑血管病的诊断标准，均能证实这100例患有急性脑血管病，其中出血性25例，缺血性75例。患者无糖尿病史、肾病、血液病和其他严重感染疾病。
1.2 一般方法 入院时，对患者的白细胞、尿素、血糖进行检测，根据检测结果将病人分成正常组和升高组。采用酶偶联速率法检测血清尿素；采用葡萄糖氧化酶法检测血糖；白细胞为EDTA-K2抗凝全血，患者空腹时，通过自动化分析仪检测其血糖、尿素。
1.3 判定标准 白细胞大于10*109个/L为升高；尿素大于7.1mmol/L为升高；血糖大于6.1mmol/L为升高[2]。治疗后，患者进步或者基本痊愈成为预后良好；若患者病情无变化、恶化或者死亡则说明预后较差。
1.4 统计学分析 各项数据通过SPSS13.0统计软件进行分析，对数据进行x2检验，若p小于0.05，说明具有统计学意义，患者性别、年龄无统计学意义。
2 结 果
2.1 100例急性脑血管病入院白细胞、尿素、血糖检测和预后情况 见表1。
白细胞因素，正常组和升高组有显著差异，p小于0.05，x2为4；尿素因素，正常组与升高组相比，有显著预后差异，p小于0.05，x2为4.88；血糖因素，正常组和升高组相比，有显著预后差异，p小于0.05，x2为5.78。
3 讨 论
脑血管疾病患者的血糖会升高，高血糖能够进一步加重脑水肿，加大患者脑血管的梗死面积，进而加重患者病情，提高脑血管疾病的致残率和病死率，相关研究结果表明，高血糖者的神经运动功能比正常者差，高血糖与病死率有一定的关系；与高血糖患者相比，血糖正常组的病死率比较低。脑血管病的预后与血糖高低有着直接的联系，因此，要想使病人早日恢复健康，在进行脑血管疾病治疗时，应该保证患者的血糖处于稳定状态。除血糖升高以外，患者肾功能会随着急性脑血管病发而减弱，而肾功能减退是患者病死率增加的远期预测因素。具体来说，患者局部脑组织缺氧，在形成脑内氨，尿素升高，影响肾功能；患者尿素升高，还会影响神经中枢，破换中线结构，间接减低内脏功能，除此之外，丘脑、皮质等调节中枢对受损脑组织进行调节，会使体内代谢亢进，增加肝内尿素，血与氧的缺乏会产生应激反应，使肾受到损伤，进而使尿素升高[3]。除应激反应之外，脑出血患者还会出现失水、发热、消化道出血、休克现象，所有因素综合作用下，患者尿素就会升高。
本文研究，是在全部病例入院前未经过治疗的前提下进行的，利用相关软件对100例患者的白细胞、尿素、血糖情况进行了分析，得出的相关数据，能够将脑血管病急性期的情况反映出来。研究结果表明，在急性脑血管患者中，白细胞、尿素、血糖起着重要作用，为避免更多的并发症，应早期进行检测和干预。
参考文献
[1] 张兰英，王东东，张翠玲.急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系[J].陕西医学杂志，2009，08（11）：1083-1084.
[2] 陈华，王永卿，钟伟.对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义[J].中国热带医学，2009，08（10）：1516-1518.
[3] 王兴东.急性脑血管病患者血糖升高的预后影响分析[J].中国当代医药，2013，13（08）：43-45.