【摘 要】
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我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白( IVIg)治愈因误诊误治引起的中毒性坏死性表皮松解症(TEN)1例,现报告如下.1 病历摘要男,38岁.在当地诊所误诊为手足癣,系自购已淘汰了的药
【机 构】
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湖北省通城县人民医院 437400
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我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白( IVIg)治愈因误诊误治引起的中毒性坏死性表皮松解症(TEN)1例,现报告如下.1 病历摘要男,38岁.在当地诊所误诊为手足癣,系自购已淘汰了的药品灰黄霉素片口服,12 d后出现全身皮肤红斑、痒、肌内注射氯苯那敏针(扑尔敏)10 mg 3 d,皮疹加重,出现大疱、糜烂,在我科门诊诊断为:(1)药物性皮炎;(2)慢性皮炎.予以抗过敏、激素、防治感染治疗,病情日益加重,出现皮肤剥脱、灼痛、进食困难、小便痛,系于2010-08-02收住院治疗.即往无其他严重疾病史,无药物过敏史.体格检查:T 38.0℃,P 86次/min,R22次/min,BP 100/70 mm Hg,神清,精神较差,表情痛苦,双肺无干湿性哕音,HR 86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部因表皮松解,触痛明显未检.皮肤科检查:全身表皮呈暗紫红色,皮损广泛,到处见大小不等的松弛性水疱,有的相互融合,疱壁极薄,尼氏征(+),尤以腹部、大腿、会阴部皮损为甚,大片表皮剥脱如烫伤样,露出真皮糜烂面,渗液.整个皮损面积大于体表面积30％.实验检查:血常规:WBC 10.6×109/L,N O.785,L0.215,Hb 125 g/L.尿常规WBC(+).
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