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目的通过检测不同乙型肝炎病毒(HBV)载量受试者血脂水平的差异及其与HBV的关系及其意义。方法选择2017年6月至2018年1月住院的100例HBV携带者及同期入院体检的100例健康人作为研究对象,对其健康状态进行复检,确定受试者无其他疾病影响的条件下,将受试者根据HBV载量分为三组:病毒载量≤500拷贝/ml(正常组,n=100),500拷贝/ml <病毒载量<1×105拷贝/ml(HBV携带组,n=37),病毒载量≥1×105拷贝/ml(乙肝患者组,n=63)。检测血清血脂指标[甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo) A1]水平和血浆Apo B水平;对转染与未转染p HBV1. 3质粒的两种Hep G2细胞中Aop B mRNA的表达进行测定;对转染与未转染Apo B的两种Hep G3细胞中HBs Ag、HBe Ag含量及HBV-DNA含量进行测定。结果 HBV数量随着患者病情加重而增多,正常者体内不含HBV。血清学检测显示,随受试者体内病毒载量(正常组→HBV携带组→乙肝患者组)的递增,其血清TC、HDL、LDL、Aop A1和血浆Apo B水平均呈递降(P均<0. 05);其中,LDL含量下降最为明显。进一步对作为HDL主要载脂蛋白的Apo B进行的RT-PCR检测显示,转染p HBV1. 3质粒的Hep G2细胞其Apo B mRNA表达水平低于未转染细胞。HBV指标检测显示,未转染Apo B的Hep G3细胞其HBs Ag、HBe Ag和HBV-DNA含量均明显高于转染细胞(P均<0. 01)。结论 HBV感染可减少患者血脂水平,并以LDL及其主要载脂蛋白Apo B的下降最明显,HBV感染可降低Apo B对HBV复制的抑制作用,促进HBV的复制。该作用是否通过微粒体TC转移蛋白(MTP)途径而产生,有待进一步研究。