99m Tc-二巯基丁二钠肾静态显像对小儿尿路感染的诊断价值

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目的 评价99m Tc-二巯基丁二钠(DMSA)肾静态显像对鉴别小儿上尿路感染(UUTI)、下尿路感染(LUTI)的诊断价值.方法 选取2006年1月-2007年1月临床诊断尿路感染的275例患儿.其中男111例,女164例;年龄44 d~15岁.对其99m TcDMSA肾静态显像结果进行分析.显像结果分为正常(诊断为LUTI)和异常[诊断为急性肾盂肾炎(APN)或肾瘢痕].结果 275例患儿99m Tc-DMSA肾静态显像中,95例正常,诊断为LUTI,其中男41例,女54例;180例异常中,男70例,女110例,诊断为UUTI,其中174例诊断为APN,6例诊断为肾瘢痕.174例APN患儿中,单肾受累56例,双肾受累118例.UUTI患儿中22例经正规抗感染治疗后再次显像,其中18例APN患儿中16例随访0.5~2.0 a,显像结果均转正常或好转,2例0.5~1.5 a随访无明显变化,4例瘢痕形成者1.0~1.5 a复查无明显变化.结论 99m Tc-DMSA肾静态显像不仅有助于鉴别小儿UUTI、LUTI,还能显示病变的性质、范围和严重程度,指导临床治疗和随访,是诊断小儿尿路感染的可靠影像学方法.
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