甘肃省武威市肝癌危险因素流行病学研究

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目的 探讨肝癌危险因素在我国西北部肝癌低发区甘肃省武威市的普遍性,给肝癌一级预防提供病因线索.方法 用病例-对照研究方法对武威市居民的肝癌危险因素及家族史进行调查.用简单分离分析方法及Penrose法估计遗传模式,按Falconer回归法计算肝癌遗传度.用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致(促)癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物、饮用水中的硝酸盐、亚硝酸盐、健康成年人血清总维生素C含量.结果 乙肝病史、亲属肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化病史、饮用地表水与浅井水、饮酒、食用霉变食物等因素是武威市肝癌的危险因素,经分离分析及遗传模式估计,武威市肝癌发病不符合单基因遗传模式,可能为多基因遗传模式.先证者一级亲属的遗传度h~2为58.74%.居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致(促)癌真菌.饮用的地表水中硝酸盐氦和亚硝酸盐氮含量分别为(38.97±3.14)mg/L和(0.086±0.043)mg/L;浅井水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量分别为(25.88±1.76)mg/L和(0.063±0.032)mg/L.健康成年人夏季血清总维生素c含量为(5.74 4±2.79)mg/L.结论 乙肝病史、家族肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化、饮用地表水与浅井水、饮酒、食用霉变食物、饮用水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量高、膳食中存在挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质、缺乏维生索C等防护因素等是武威市居民肝癌发病的危险因素;遗传易感性为导致癌变的内环境.
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