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目的：观察应用二甲双胍联合水飞蓟治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的临床疗效。方法60例NAFLD患者随机分为两组，对照组30例给予一般的保肝、降脂治疗（凯茜莱、脂必妥、维生素E等）；治疗组30例给予二甲双胍联合水飞蓟口服，观察临床症状（乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等）和血清生物化学指标[包括ALT、AST、ν-谷氨酰转移酶（GGT）、甘油三脂（TG）]和CT影像资料。结果两组患者 ALT、AST均较治疗前显著下降，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组GGT、TG分别较治疗前有显著下降（P＜0.01），而对照组GGT、TG水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后 TG下降，治疗组优于对照组（P＜0.05）；影像学显示肝/脾CT值下降，治疗组优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合水飞蓟治疗NAFLD能有效地降酶、降脂，从而更有效地缓解及逆转NAFLD。