【摘 要】
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目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤三维放疗的原发肿瘤体积对生存的影响。方法2002－2017年一项多中心前瞻性临床研究再分析入组患者428例，可生存分析423例。化疗以铂类为基础的二药联合方案，中位化疗4个周期，PTV分界值63 Gy，GTV分界值150 cm3。结果Cox模型预后分析发现女性、治疗后KPS评分、单器官转移、N0－N1期、腺癌、放疗≥63 Gy、4～6个周期化疗、近期有
【机 构】
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贵州医科大学附属医院 贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科，贵阳 550004,贵州医科大学附属医院 贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科，贵阳 550004,贵州医科大学附属医院 贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科，贵阳 55000
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目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤三维放疗的原发肿瘤体积对生存的影响。
方法2002－2017年一项多中心前瞻性临床研究再分析入组患者428例，可生存分析423例。化疗以铂类为基础的二药联合方案，中位化疗4个周期，PTV分界值63 Gy，GTV分界值150 cm3。
结果Cox模型预后分析发现女性、治疗后KPS评分、单器官转移、N0－N1期、腺癌、放疗≥63 Gy、4～6个周期化疗、近期有效、治疗后进展服用靶向药物、GTV体积<150 cm3是良好预后因素(P均<0.05)。根据不同化放疗方案分层分析发现GTV体积≥150 cm3全身化疗基础上联合原发肿瘤放疗剂量≥63 Gy生存优于放疗剂量<63 Gy (P<0.05)。
结论Ⅳ期NSCLC患者GTV体积≥150 cm3，行4～6个周期化疗联合PTV放疗≥63 Gy和GTV体积<150 cm3，行1～3个周期化疗联合PTV放疗≥63 Gy也许延长Ⅳ期NSCLC患者总生存。
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