【摘 要】
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目的 研究无痛支气管镜诊疗时利多卡因表面麻醉联合曲马多、地西泮静脉注射的麻醉效果与安全性.方法 200例患者随机分为治疗组(利多卡因表面麻醉联合静脉注射地西泮和曲马多)
【基金项目】
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沧州市科学技术研究与发展指导计划项目;
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目的 研究无痛支气管镜诊疗时利多卡因表面麻醉联合曲马多、地西泮静脉注射的麻醉效果与安全性.方法 200例患者随机分为治疗组(利多卡因表面麻醉联合静脉注射地西泮和曲马多)和对照组(单纯利多卡因表面麻醉),每组100例.表面麻醉方法为利多卡因氧气加压口鼻面罩雾化,鼻腔、气管内滴药,连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化.询问咽部不适、咳嗽、喉痉挛、疼痛、乏力、头晕、憋气、遗忘程度及对下次操作能否接受.结果 治疗组患者支气管镜操作前、中的平均心率、血压无明显改变(P＞0.05),而对照组患者操作前、中平均心率明显升高(P＜0.001),组间差异存在显著性(P＜0.001).对照组患者操作中的平均血氧饱和度下降,治疗组氧饱和度无明显变化,其变化两组间差异存在显著性(P＜0.001).治疗组患者术后对操作的遗忘率高,90%表示能接受下次操作,而对照组患者对操作的不良记忆多,仅51.7%表示愿意接受下次操作,两组比较差异有显著性(P＜0.001).结论 利多卡因表面麻醉加用曲马多、地西泮静脉注射用于无痛支气管镜诊疗时可以获得满意的麻醉效果,安全有效,优于常规局麻法.
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