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患者，女，70岁，主因腹痛、呕血、黑便1天入院。1天前患者进食生硬食物后出现上腹部钝痛，伴恶心、呕吐，开始为黄色胃内容物，后为少量咖啡色物质，非喷射性，总量约200ml，有异味，感全身发冷（未测体温），呕吐后上腹部不适好转，晚餐进食量正常，晨起大便时发现为黑便，无黏液、脓血，共2次，总量约300g，无腹痛，无头晕、胸闷及心悸，遂来我院。既往有“高血压病”病史30年，“颅内胶质瘤”手术史8年，“胰头癌”行“内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆道支架植入术”半年。查体：意识清楚，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣