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【摘 要】作为近几年新兴的会计核算模式，会计集中核算已经逐渐的成为了当前我国医疗卫生计生系统的财务管理模式，可以有效的提高卫生计生系统的资金利用率和资金安全性。本文从会计集中核算的必要性入手，简析了当前卫生计生系统的财务管理漏洞，为卫生计生单位下一步提高系统内部的财务管理水平提供理论依據。
【关键词】卫生计生系统；会计集中核算；财务管理
一、卫生计生系统采用会计集中核算的必要性
1.提高卫生计生系统的财务管理水平
会计集中核算人员都是有相应的财务管理专业背景的专业会计，能够将卫生计生系统的会计核算与其他会计核算内容相融合并实现整合，有利于财务账目的系统化管理和保证了内部监管的有效实行，是能够提升卫生计生系统的财务管理水平的一条途径。
2.有效的减少财务支出中不合理的成分
在会计集中核算制度下，卫生计生系统中下属单位原有的资金由闲散管理转变为集中管理，这样一来，财务部门就能够根据每个下属单位所需用量进行资金资源的有效分配，并且根据每个下属单位的往年资金数据走向来规定一定的项目周转金。确保每一分钱都用到实处，防止出现浪费资金的情况，并且在集中核算的有效监督下。每个下属单位在报销的时候都需要仔细的斟酌本项开销是否能够被报销，从源头上预防了资金浪费的行为出现。
当前卫生计生系统中执行会计集中核算存在的问题：
（1）卫生计生系统下属单位内部监督力度弱
虽然会计集中核算能够有效的提高卫生计生系统内部的资金利用率和加大了资金使用情况的监督力度，但是这是相对于整个卫生计生系统而言的，而下属单位内部的财务管理人员的会计职责则会相应的被削弱了，这对本单位的财务监督来说是有一定弊端的。卫生计生系统下属单位的会计人员如果能够直接的获取本单位的财务收支情况，就能够强化会计核算的监管力度，因此，对会计核算的监督还是要靠单位的监督。实行会计集中核算之后，卫生计生系统下属单位的会计人员的职责被削弱，单位的财务缺失了监管员，不能及时的发现问题和解决问题，让卫生计生系统下属单位的资金管理埋下了潜在的安全隐患。
（2）经费标准不统一
将卫生计生系统的资金主动权移给会计核算中心，让其对卫生系统的支出进行规划管理，是为了减少不合理的支出，但仍然存在主管部门因为直接掌握下属单位的资金状况而实行行政干预等问题。不合理的支出会被会计集中核算中心拒绝支付，让下属单位的报销账单“无处可销”的情况时有发生，导致两者产生矛盾，且每个单位之间的年资金预算标准不统一，也容易造成单位之间产生矛盾。
（3）权责不统一
会计集中核算是独立于卫生计生系统中其他机构存在的财务管理机构，因此可以保证会计核算人员充分的使用自身职责，保障会计核算的数据准确性和公正性。但是会计集中核算只能够根据票据等进行会计核算，与实际的医疗单位脱离开来，如何能够保证财务活动与实际的医疗活动之间是一一对应的关系，是一个需要深思的问题。一旦出现了会计数据与实际卫生收支之间出现不相符的情况，就极大地增加了卫生计生系统下属单位与会计核算系统之间相互推诿责任的情况出现的几率。
二、关于提高卫生计生系统会计集中核算的几点建议
1.加强会计核算的内部审计
为防止卫生计生系统内部的权责不统一的情况，要加大卫生计生系统的内部审计力度，通过加强会计集中核算与卫生计生系统各单位之间的沟通交流之外，卫生计生系统各单位还要加大自身的内部控制制度的建设，找到自身制度在实践过程中出现的薄弱环节，通过不断的改进和完善制度从而采取更高效的补救措施。会计集中核算主要负责资金的核算，而卫生计生系统各单位则负责资金的使用，确保双方的权责，防止出现有问题双方扯皮推诿的情况。
2.制定统一的经费收支标准
当前，卫生计生系统的部分单位的奖金福利机制不相同，而导致了会计核算中心对资金监管的难度增加，如何提高和制定相适应的经费收支标准是值得思考的问题。可以从办公费用、津贴补助等等角度入手，统一管理资金发放，特别是针对一些需要资金数量大的项目，必须要进行全面的事前调查，才能够保证卫生计生系统与会计核算两者的有机结合。
3.建设当前卫生计生系统的内部信息化管理
卫生计生系统各单位不能够完全的依赖于会计核算，自身也需要加强内部控制和内部审计管理水平，除了要相应建立资金财产账表，明确资金的走向动态之外，各下属单位的现金流水帐表也要清楚明确，还要定期汇报；与此同时，会计核算中心也要完善自身的管理制度，灵活监督卫生计生系统的各个单位的财务实际情况；各卫生计生单位要紧跟数字化时代，也要高效的利用会计核算系统的信息化服务，及时掌握自身的财务资金情况，从而便于卫生计生系统更好的开展管理。
4.加大对物资的监管力度
在实行会计集中核算制度下，卫生计生系统各单位要加强对药品等物资的监管力度，包括定期对药品的数量和质量、药品的售出进行检查，需要注意的是，要与会计核算系统一起进行审查，不能够只是单方面的进行而已，通过物资的清查，可以大大的加强对药品和医疗器械等物资的监管力度，切实保障账目数与实际物品数量相符，与之相关的外部监管部门也需要大力的加强对卫生计生单位的外部监督，从两方面来进行保障。
参考文献：
[1]王书生，卫生系统会计集中核算研究[J].《现代商贸工业》 ， 2013 （4） ：125-125
[2]孙健，新时期卫生系统会计集中核算工作的发展[J].《财经界：学术版》 ， 2013 （19） ：206-206
[3]陈丽丽，卫生系统会计集中核算探索[J].《理财：经论》 ， 2016 （8） ：75-77.
【关键词】卫生计生系统；会计集中核算；财务管理
一、卫生计生系统采用会计集中核算的必要性
1.提高卫生计生系统的财务管理水平
会计集中核算人员都是有相应的财务管理专业背景的专业会计，能够将卫生计生系统的会计核算与其他会计核算内容相融合并实现整合，有利于财务账目的系统化管理和保证了内部监管的有效实行，是能够提升卫生计生系统的财务管理水平的一条途径。
2.有效的减少财务支出中不合理的成分
在会计集中核算制度下，卫生计生系统中下属单位原有的资金由闲散管理转变为集中管理，这样一来，财务部门就能够根据每个下属单位所需用量进行资金资源的有效分配，并且根据每个下属单位的往年资金数据走向来规定一定的项目周转金。确保每一分钱都用到实处，防止出现浪费资金的情况，并且在集中核算的有效监督下。每个下属单位在报销的时候都需要仔细的斟酌本项开销是否能够被报销，从源头上预防了资金浪费的行为出现。
当前卫生计生系统中执行会计集中核算存在的问题：
（1）卫生计生系统下属单位内部监督力度弱
虽然会计集中核算能够有效的提高卫生计生系统内部的资金利用率和加大了资金使用情况的监督力度，但是这是相对于整个卫生计生系统而言的，而下属单位内部的财务管理人员的会计职责则会相应的被削弱了，这对本单位的财务监督来说是有一定弊端的。卫生计生系统下属单位的会计人员如果能够直接的获取本单位的财务收支情况，就能够强化会计核算的监管力度，因此，对会计核算的监督还是要靠单位的监督。实行会计集中核算之后，卫生计生系统下属单位的会计人员的职责被削弱，单位的财务缺失了监管员，不能及时的发现问题和解决问题，让卫生计生系统下属单位的资金管理埋下了潜在的安全隐患。
（2）经费标准不统一
将卫生计生系统的资金主动权移给会计核算中心，让其对卫生系统的支出进行规划管理，是为了减少不合理的支出，但仍然存在主管部门因为直接掌握下属单位的资金状况而实行行政干预等问题。不合理的支出会被会计集中核算中心拒绝支付，让下属单位的报销账单“无处可销”的情况时有发生，导致两者产生矛盾，且每个单位之间的年资金预算标准不统一，也容易造成单位之间产生矛盾。
（3）权责不统一
会计集中核算是独立于卫生计生系统中其他机构存在的财务管理机构，因此可以保证会计核算人员充分的使用自身职责，保障会计核算的数据准确性和公正性。但是会计集中核算只能够根据票据等进行会计核算，与实际的医疗单位脱离开来，如何能够保证财务活动与实际的医疗活动之间是一一对应的关系，是一个需要深思的问题。一旦出现了会计数据与实际卫生收支之间出现不相符的情况，就极大地增加了卫生计生系统下属单位与会计核算系统之间相互推诿责任的情况出现的几率。
二、关于提高卫生计生系统会计集中核算的几点建议
1.加强会计核算的内部审计
为防止卫生计生系统内部的权责不统一的情况，要加大卫生计生系统的内部审计力度，通过加强会计集中核算与卫生计生系统各单位之间的沟通交流之外，卫生计生系统各单位还要加大自身的内部控制制度的建设，找到自身制度在实践过程中出现的薄弱环节，通过不断的改进和完善制度从而采取更高效的补救措施。会计集中核算主要负责资金的核算，而卫生计生系统各单位则负责资金的使用，确保双方的权责，防止出现有问题双方扯皮推诿的情况。
2.制定统一的经费收支标准
当前，卫生计生系统的部分单位的奖金福利机制不相同，而导致了会计核算中心对资金监管的难度增加，如何提高和制定相适应的经费收支标准是值得思考的问题。可以从办公费用、津贴补助等等角度入手，统一管理资金发放，特别是针对一些需要资金数量大的项目，必须要进行全面的事前调查，才能够保证卫生计生系统与会计核算两者的有机结合。
3.建设当前卫生计生系统的内部信息化管理
卫生计生系统各单位不能够完全的依赖于会计核算，自身也需要加强内部控制和内部审计管理水平，除了要相应建立资金财产账表，明确资金的走向动态之外，各下属单位的现金流水帐表也要清楚明确，还要定期汇报；与此同时，会计核算中心也要完善自身的管理制度，灵活监督卫生计生系统的各个单位的财务实际情况；各卫生计生单位要紧跟数字化时代，也要高效的利用会计核算系统的信息化服务，及时掌握自身的财务资金情况，从而便于卫生计生系统更好的开展管理。
4.加大对物资的监管力度
在实行会计集中核算制度下，卫生计生系统各单位要加强对药品等物资的监管力度，包括定期对药品的数量和质量、药品的售出进行检查，需要注意的是，要与会计核算系统一起进行审查，不能够只是单方面的进行而已，通过物资的清查，可以大大的加强对药品和医疗器械等物资的监管力度，切实保障账目数与实际物品数量相符，与之相关的外部监管部门也需要大力的加强对卫生计生单位的外部监督，从两方面来进行保障。
参考文献：
[1]王书生，卫生系统会计集中核算研究[J].《现代商贸工业》 ， 2013 （4） ：125-125
[2]孙健，新时期卫生系统会计集中核算工作的发展[J].《财经界：学术版》 ， 2013 （19） ：206-206
[3]陈丽丽，卫生系统会计集中核算探索[J].《理财：经论》 ， 2016 （8） ：75-77.