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有一种病既古老又现代，足以令人谈之色变。它世世代代，就像恶魔一样肆无忌惮地吞噬着人类的生命，无论男人、女人，青年、老年……只要被它缠上，就会在通往死亡的路上，苦苦挣扎，直到使病人耗竭，而身边的亲人只能眼睁睁地看着，一筹莫展。在人类攻克了瘟疫、传染病、感染性疾病之后，它便位居疾病谱、乃至死亡谱的前位，它就是人类尚未攻克的癌症。
梅兰自打到医院看病之后，就像换了一个人——一贯和老公磕磕碰碰，现在变得随和温顺；一贯对孩子严肃挑剔，现在变得温柔可亲；一贯对家务不屑一顾，现在变得事事亲为……面对家人异样的目光，她满脸堆笑，说道：“现在已过不惑之年，对什么事都悟开了，相夫教子才是女人的本职所为……”
在梅兰的精心打理下，日子过得一天比一天好，一日三餐美味可口，家也安顿的有条有理，就连家人四季用的物品也都分门别类地整理好了，柜门的内壁上还张贴了详细的名目。一家三口其乐融融。
直到有一天，丈夫要出远门，在寻找身份证时，意外发现了一个白色的信封，打开一看，竟是梅兰留给自己的遗书，上写着：
亲爱的老公，可爱的儿子：
当你们看到了这封信时，我可能已经不在人世了。回忆往事，我感到无比的幸福。老公像大山，像海洋，像天空，是我们的依靠，儿子像星星，像月亮，像太阳，是我们的骄傲，原谅我曾经的任性和无理，如果有来生，我还做老公的妻子，儿子的母亲……
原来，梅兰因身体不适到医院做妇科检查。经过详细地检查，医生告诉她，目前是“子宫颈上皮病变CIN3，合并高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染”，医生解释说，不除外原位癌或更高级别的病变。
听到“癌”这样的字眼，她晕了，天旋地转，说不出话来。后来，医生又详细地给她讲解，并告诉她这样的疾病是完全可以治愈的，可以先做子宫颈病灶切除，然后……
可她一句也没有听进去，此时此刻，她想的都是那些因患癌症而故去的人，他们在死亡线上痛苦挣扎的凄惨景象……
丈夫为自己的粗心深感自责，放弃远行，请了假，专程陪同妻子，又一次来到医院，深入了解了妻子患病的前因后果。
医师絮语：
宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展过程中的连续过程。随着临床研究的深入，分子生物学的发展，已发现CIN有着双向发展的特性，也就是说一种情况是病变自然消退，很少发展为浸润癌；另一种是病变具有癌变的潜能，有可能发展为浸润癌。
有研究表明，宫颈上皮内瘤变（CIN）对于不同级别、不同年龄、不同的基础状况、是否合并人乳头瘤病毒（HPV）感染以及感染的型别等，它的发展与转归是不尽相同的。其中CIN1 60%-85%在消除炎症，调整心态，提高机体免疫力的情况下是可以逆转或自然消退的，20%的病变持续存在，只有15%可继续发展。因此CIN1的治疗趋于保守，局部药物治疗等，建议3个月～半年复查宫颈细胞学，高危型HPV感染者一并予以复查。
CIN2、3约20%可能发展为原位癌，5%可能发展为浸润癌，约75%可能为持续状态。CIN2比CIN3更具异质性，有消退的可能性。但是CIN2与CIN3往往很难绝对划清界限，一般情况下应等同对待。CIN3是指病变细胞累及了上皮层的全层，很难与原位癌鉴别，因此病变典型时亦可认为其有原位癌的可能。
CIN3虽然包括原位癌，只要积极治疗是可以治愈的。年轻女性，有生育要求者，保留子宫也是可能的。值得注意的是，在CIN人群中，10%～50%的子宫颈外观是光滑的，也没有任何症状。因此跟着感觉走，或仅凭医生的视诊是靠不住的。CIN发展到浸润癌大约需要8～10年的时间，这段时间为我们赢得了早发现、早诊断、早治愈的最佳机遇。
HPV（人乳头瘤病毒）可以分为100多种亚型，其中高危型16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58，长期持续感染与宫颈癌的发病关系密切，而低危型6、11、42、43、44等一般不诱发癌变。
高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌的主要原因，这也是一个不争的事实。迄今为止，子宫颈癌是第一个明确病因的癌，病因明确了，治疗的方法也就应运而生。发达国家已经研制出预防和治疗HPV的疫苗，并用于人体。子宫颈癌已成为人类第一个可以根治的癌。我国HPV疫苗的研制也在期待中。我们将通过免疫接种的方法使女性免遭子宫颈癌的危害，彻底攻克宫颈癌的曙光的即将到来。
在阴道镜检查满意的情况下不宜将全子宫切除作为CIN2、CIN3首要的或初始的治疗方法。可先行物理治疗、冷刀锥切、Leep锥切，在切缘无异常病理现象基础上保留子宫，严格随访，以满足女性的心理需求和生理功能的完好。
考虑到梅兰年近50岁，除宫颈上皮内病变CIN3、人乳头瘤高危型感染外，还合并有多发性子宫肌瘤，失血性贫血等，为其实施了全子宫切除术，术中未见双卵巢及输卵管病变予以保留。梅兰的病因此得到了根治，全家人恢复了以往的幸福和欢乐。
倘若病人年青或希望保留生育功能，不采取子宫切除也是可以治愈的。
郭述真，山西医科大学第一医院妇产科教授，主任医师。从事妇产科专业40余年，中华医学会健康管理学会常务委员、中华健康管理学杂志编委、《现代妇产科》杂志常务编委。专业、科普著作20余部，撰写科普文章200余万字。
梅兰自打到医院看病之后，就像换了一个人——一贯和老公磕磕碰碰，现在变得随和温顺；一贯对孩子严肃挑剔，现在变得温柔可亲；一贯对家务不屑一顾，现在变得事事亲为……面对家人异样的目光，她满脸堆笑，说道：“现在已过不惑之年，对什么事都悟开了，相夫教子才是女人的本职所为……”
在梅兰的精心打理下，日子过得一天比一天好，一日三餐美味可口，家也安顿的有条有理，就连家人四季用的物品也都分门别类地整理好了，柜门的内壁上还张贴了详细的名目。一家三口其乐融融。
直到有一天，丈夫要出远门，在寻找身份证时，意外发现了一个白色的信封，打开一看，竟是梅兰留给自己的遗书，上写着：
亲爱的老公，可爱的儿子：
当你们看到了这封信时，我可能已经不在人世了。回忆往事，我感到无比的幸福。老公像大山，像海洋，像天空，是我们的依靠，儿子像星星，像月亮，像太阳，是我们的骄傲，原谅我曾经的任性和无理，如果有来生，我还做老公的妻子，儿子的母亲……
原来，梅兰因身体不适到医院做妇科检查。经过详细地检查，医生告诉她，目前是“子宫颈上皮病变CIN3，合并高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染”，医生解释说，不除外原位癌或更高级别的病变。
听到“癌”这样的字眼，她晕了，天旋地转，说不出话来。后来，医生又详细地给她讲解，并告诉她这样的疾病是完全可以治愈的，可以先做子宫颈病灶切除，然后……
可她一句也没有听进去，此时此刻，她想的都是那些因患癌症而故去的人，他们在死亡线上痛苦挣扎的凄惨景象……
丈夫为自己的粗心深感自责，放弃远行，请了假，专程陪同妻子，又一次来到医院，深入了解了妻子患病的前因后果。
医师絮语：
宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展过程中的连续过程。随着临床研究的深入，分子生物学的发展，已发现CIN有着双向发展的特性，也就是说一种情况是病变自然消退，很少发展为浸润癌；另一种是病变具有癌变的潜能，有可能发展为浸润癌。
有研究表明，宫颈上皮内瘤变（CIN）对于不同级别、不同年龄、不同的基础状况、是否合并人乳头瘤病毒（HPV）感染以及感染的型别等，它的发展与转归是不尽相同的。其中CIN1 60%-85%在消除炎症，调整心态，提高机体免疫力的情况下是可以逆转或自然消退的，20%的病变持续存在，只有15%可继续发展。因此CIN1的治疗趋于保守，局部药物治疗等，建议3个月～半年复查宫颈细胞学，高危型HPV感染者一并予以复查。
CIN2、3约20%可能发展为原位癌，5%可能发展为浸润癌，约75%可能为持续状态。CIN2比CIN3更具异质性，有消退的可能性。但是CIN2与CIN3往往很难绝对划清界限，一般情况下应等同对待。CIN3是指病变细胞累及了上皮层的全层，很难与原位癌鉴别，因此病变典型时亦可认为其有原位癌的可能。
CIN3虽然包括原位癌，只要积极治疗是可以治愈的。年轻女性，有生育要求者，保留子宫也是可能的。值得注意的是，在CIN人群中，10%～50%的子宫颈外观是光滑的，也没有任何症状。因此跟着感觉走，或仅凭医生的视诊是靠不住的。CIN发展到浸润癌大约需要8～10年的时间，这段时间为我们赢得了早发现、早诊断、早治愈的最佳机遇。
HPV（人乳头瘤病毒）可以分为100多种亚型，其中高危型16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58，长期持续感染与宫颈癌的发病关系密切，而低危型6、11、42、43、44等一般不诱发癌变。
高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌的主要原因，这也是一个不争的事实。迄今为止，子宫颈癌是第一个明确病因的癌，病因明确了，治疗的方法也就应运而生。发达国家已经研制出预防和治疗HPV的疫苗，并用于人体。子宫颈癌已成为人类第一个可以根治的癌。我国HPV疫苗的研制也在期待中。我们将通过免疫接种的方法使女性免遭子宫颈癌的危害，彻底攻克宫颈癌的曙光的即将到来。
在阴道镜检查满意的情况下不宜将全子宫切除作为CIN2、CIN3首要的或初始的治疗方法。可先行物理治疗、冷刀锥切、Leep锥切，在切缘无异常病理现象基础上保留子宫，严格随访，以满足女性的心理需求和生理功能的完好。
考虑到梅兰年近50岁，除宫颈上皮内病变CIN3、人乳头瘤高危型感染外，还合并有多发性子宫肌瘤，失血性贫血等，为其实施了全子宫切除术，术中未见双卵巢及输卵管病变予以保留。梅兰的病因此得到了根治，全家人恢复了以往的幸福和欢乐。
倘若病人年青或希望保留生育功能，不采取子宫切除也是可以治愈的。
郭述真，山西医科大学第一医院妇产科教授，主任医师。从事妇产科专业40余年，中华医学会健康管理学会常务委员、中华健康管理学杂志编委、《现代妇产科》杂志常务编委。专业、科普著作20余部，撰写科普文章200余万字。