【摘 要】
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目的 分析泌尿外科手术患者术后医院感染的影响因素.方法 选择2014年1月至2017年1月在本院进行泌尿外科手术的1587例患者纳入研究.采用API检定系统鉴定样本菌种,通过纸片扩散
【机 构】
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石家庄 石家庄市第三医院心胸泌尿外科,河北,050011石家庄 河北医科大学附属第二医院儿科,河北,050011;石家庄 河北医科大学附属第二医院康复科,河北,050011;
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目的 分析泌尿外科手术患者术后医院感染的影响因素.方法 选择2014年1月至2017年1月在本院进行泌尿外科手术的1587例患者纳入研究.采用API检定系统鉴定样本菌种,通过纸片扩散法实施药敏试验,统计分析其病原学分布特点.结果 1587例手术患者57例患者发生感染,感染率为3.59％;经病原学检测共分离病原菌78株,其中以泌尿系统以及生殖系统部位感染病原菌数最多.患者年龄、住院时间、合并基础病、术后置管以及抗菌药物的合理使用都是术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、合并糖尿病、抗菌药物(种)、术后置管是医院感染发生的影响因素(P＜0.05).分离病原菌78株中,革兰阳性菌为20株,占总比的25.64％;革兰阳性菌51株,占总比的65.38％;真菌7株占总比的8.97％;革兰阴性菌以大肠埃希菌最多,革兰阳性菌以粪肠球菌最多.经药敏试验发现,革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星等耐药率较高,对利福平、万古霉素等耐药率较低.革兰阴性菌中对亚胺培南、呋喃妥因等敏感性较强,对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素等耐药性较强.结论 革兰阴性菌是引发泌尿外科手术患者术后医院感染的主要致病菌,且各致病菌对抗生素药物均产生一定的耐药性,故应严格按照药敏试验结果进行用药,并严格执行无菌操作,加强术后患者的营养,提高患者的抗感染能力,减少术后医院感染发生.
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