【摘 要】
：
目的:评估早期动态监测血浆肝素结合蛋白（heparin-binding protein, HBP）水平对65周岁及以上老年脓毒症患者临床预后的预测价值。方法:选取2021年9月1日—2022年8月31日入住潍坊医学院附属医院重症医学科（intensive care unit, ICU）并诊断为脓毒症的老年患者107例。记录患者转入ICU时的一般人口学特征、基本生命体征及相关化验指标，并在转入后24
论文部分内容阅读
目的:评估早期动态监测血浆肝素结合蛋白（heparin-binding protein, HBP）水平对65周岁及以上老年脓毒症患者临床预后的预测价值。方法:选取2021年9月1日—2022年8月31日入住潍坊医学院附属医院重症医学科（intensive care unit, ICU）并诊断为脓毒症的老年患者107例。记录患者转入ICU时的一般人口学特征、基本生命体征及相关化验指标，并在转入后24 h内完成SOFA评分和APACHEⅡ评分。检测患者转入ICU时（D0）、转入后24 h（D1）,转入后48 h（D2）的血浆HBP水平，并计算HBP的24 h变化率（24c）及48 h变化率（48c）。根据患者28 d内的预后情况，分为存活组和死亡组。绘制ROC曲线评价不同时间点的血浆HBP水平及变化率对老年脓毒症患者预后的预测价值，采用Kaplan-Meier生存曲线分析生存率的差异，使用Cox回归分析相关指标与患者预后不良的关系。结果:死亡组患者入院时的SOFA评分和APACHEⅡ评分较存活组高，差异均有统计学意义（P＜0.001）;死亡组的白蛋白水平相对较低，差异有统计学意义（P＜0.001）;与存活组相比，死亡组患者D0（P=0.012）、D1（P＜0.001）、D2（P＜0.001）的血浆HBP水平更高，且存活组患者的HBP水平在48 h内明显下降，而死亡组患者的HBP水平下降速度较慢甚至仍然保持在较高的水平，两组患者HBP 24c和48c差异有统计学意义（P＜0.05）;血浆HBP的48c、D2、D1、24c、D0预测患者预后不良的AUC依次为0.870、0.817、0.760、0.705、0.658;当HBP的48c截断值为-24.2%时，其约登指数为0.631,综合比较后最有诊断价值；绘制HBP 48c为-24.2%时的Kaplan-Meier曲线，患者HBP 48c＞-24.2%时生存率更低（P＜0.05）;Cox回归分析显示SOFA评分和APACHEⅡ评分升高、白蛋白水平降低及HBP 24c和48c升高是患者预后不良的危险因素。结论:血浆HBP 48 h变化率能较好的反映老年脓毒症患者的预后，在临床中可以动态监测老年脓毒症患者的血浆HBP水平，以便早期识别可能预后不良的患者。
其他文献
本文介绍了船舶建造过程中电缆敷设的一般要求和不同类型电缆敷设原则，随后系统分析了船舶建造过程中电缆敷设浪费的原因，包括施工不规范、设计修改频繁、电缆规格不统一、缺少施工管理等，最后提出减少船舶建造过程中电缆敷设浪费的具体策略，包括合理设计电缆主干线、电缆线道建模、强化现场施工管理、创建施工联动机制、制定科学管理方面，希望能给相关人士提供有效参考。
丰满水电站全面治理（重建）工程在建设初期,提出了"创国优工程"的目标。为了再度提高丰满水电站机电安装工艺质量,基于对传统电缆排布工艺进行的全过程工艺质量研究,分析出现的质量工艺问题,研究可行的改进措施,通过采用BIM建模、电缆三维优化系统、增加辅助措施、提高员工质量意识等有效措施,提高电缆排布的质量工艺,从而提高了电缆敷设排布的整体观感,实现了特殊部位电缆排布的规律性及一致性。
＜正＞在近日举办的向星力·未来数据技术峰会（FDTC）上，星环科技行业大模型战略布局全面亮相。一是推出MLOps工具链，改造和优化现有的通用大模型。大语言模型能够更好地帮助计算机了解人类的意图，但是企业在实际使用中会发现，由于通用大语言模型缺乏领域知识和知识推演能力，无法实际完成许多专业任务。在通用大语言模型和企业应用之间，存在着巨大的差距，
＜正＞二十年前，时任浙江省委书记的习近平同志把金华浦江作为领导干部接待群众上访的第一站，现场解决群众难题，开创了省级领导干部主动接访群众的先河，由此形成了“浦江经验”。党的二十大报告指出：“加强和改进人民信访工作，畅通和规范群众诉求表达、利益协调、权益保障通道。”信访工作已经成为联系群众、服务群众，维护群众利益的重要方式，也是各级领导干部接受群众监督和解决群众难题的重要途径。当前，破解群众信访难题
＜正＞谁是当下中国乃至全球的“科技顶流”?AI大模型几乎毫无争议。5月28日,科技部新一代人工智能发展研究中心发布的《中国人工智能大模型地图研究报告》显示,中国研发的大模型数量排名全球第二,仅次于美国,目前中国10亿参数规模以上的大模型已发布79个。而从大模型区域分布来看,中国已有14个地区在开展大模型研发,其中,北京、广东、浙江、上海处于第一梯队,数量最多的北京有38个大模型,第二位的广东有20
目的 探究血浆肝素+蛋白（heparin binding pprotein,HBP）联合降钙素原（procalcitonin,PCT）+C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）在脓毒症及脓毒性休克患者诊断中的作用。方法 选取2020年1—12月张家港市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症及脓毒性休克患者156例，按脓毒症指南标准，分为轻度组56例、严重组62例和休克组38例。按临
＜正＞作为“大厂”一员，字节跳动其实从未大张旗鼓地提出“元宇宙”相关战略，甚至在部分场合会特意回避这个被炒上风口浪尖的概念。例如，2021年11月，字节产品和战略副总裁朱骏曾表示：“字节跳动看好VR/AR技术未来在办公、培训、视频、娱乐等各领域的应用，但这个跟元宇宙概念没有关系。我们对特别宏大、非常抽象的概念一向持谨慎态度。内部也要求团队避免使用这类概念，保持脚踏实地的风格开展具体工作。”2021
为了减少碳纤维复合材料在缠绕过程中由于纤维与缠绕设备之间的摩擦产生断丝起毛问题，从纤维本身和缠绕设备两方面对其展开研究。首先结合扫描电子显微镜与原子力显微镜观察纤维表面形貌，在微观层面分析起毛原因；设计了一款碳纤维起毛量测试装置用来测量不同工艺条件下纤维起毛量的变化，进而选取出最优缠绕工艺条件。同时将优化后的工艺条件应用于试验样件的缠绕，显著减少了碳纤维缠绕过程中纤维起毛的现象，提升了试验样件的力
目的 研究治疗后72 h血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平对重症感染患者生存状况的预测。方法 选取2019年12月-2021年1月南通大学附属医院ICU收治的240例重症感染患者，根据28 d生存情况，分成生存组201例和死亡组39例。单因素及多因素Logistic回归分析重症感染患者死亡的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）评估治疗后72 h血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Tol