目的探讨老年人认知功能障碍(CD)与缺血性脑白质病变的相关性及其危险因素,为老年人CD的预防提供依据。方法连续选取漯河市中心医院2014年7月至2015年8月门诊及住院的缺血性脑白质病变患者46例和对照老年人37例,登记受检者的年龄、性别、高血压病史、高脂血症病史、冠心病病史、糖尿病病史,统计分析其与脑白质病变的相关性。将脑白质病变者按脑白质病变部位分为皮层下组、室旁组和混合组,依据Wahlund提出的年龄相关白质改变分级方法,按照0~3分的四级标准对白质病变程度进行评分,采用简易精神状态检查量表(MMSE量表)进行神经心理学评估,比较不同部位及不同程度缺血性脑白质病变神经心理评估的差异。结果 (1)脑白质病变组与非脑白质病变组年龄、教育程度、性别构成、糖尿病、高脂血症、冠心病和初始神经功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑白质病变组16例高血压者,非脑白质病变组5例高血压者。高血压发生率脑白质病变组较非脑白质病变组高,差异有统计学意义(P=0.027)。(2)脑白质病变组MMSE评分较非脑白质病变组低,差异有统计学意义(P=0.036)。缺血性脑白质病变皮质下组患者MMSE评分较室旁组低,差异有统计学意义(P=0.039)。(3)缺血性脑白质病变评分与MMSE评分呈线性相关。结论缺血性脑白质病变与认知功能损害存在相关性,高血压是其危险因素。皮层下脑白质病变者CD发生率较室旁组高,认知功能损害随着脑白质病变增多而加重。