【摘 要】
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目的评价牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)对快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)阴性(qSOFA<2)脓毒症患者的鉴别价值。方法从存储了美国贝斯以色列迪康医学中心重症监护室2001年至2012年住院患者医疗信息的监护室医学信息数据集(MIMIC-Ⅲ)中选取qSOFA阴性的脓毒症患者，同时筛选qSOFA<2、无可疑感染且SOFA<2的其他患者作为对照，并构建倾向性评分匹配队列以减少选择偏倚，运
【机 构】
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目的评价牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)对快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)阴性(qSOFA<2)脓毒症患者的鉴别价值。
方法从存储了美国贝斯以色列迪康医学中心重症监护室2001年至2012年住院患者医疗信息的监护室医学信息数据集(MIMIC-Ⅲ)中选取qSOFA阴性的脓毒症患者，同时筛选qSOFA<2、无可疑感染且SOFA<2的其他患者作为对照，并构建倾向性评分匹配队列以减少选择偏倚，运用ROC曲线分析OASIS鉴别qSOFA阴性脓毒症患者的价值并确定其阈值，进一步运用多因素Cox回归、logistic回归分析基于该阈值的OASIS水平与研究对象临床结局的关联。
结果2 273例qSOFA阴性脓毒症患者与3 342例作为对照的非脓毒症患者纳入最终分析，其中1 677对患者成功匹配。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示，OASIS鉴别qSOFA阴性脓毒症患者的曲线下面积为0.753(95%CI为0.741～0.765)，Youden指数法确定的阈值为26.5，相应的敏感度为67.2%，特异度为70.8%。多因素回归分析显示，OASIS>26分别是患者28 d死亡(风险比为2.80，95%CI为2.15～3.65，P<0.01)、ICU内死亡(比值比为4.69，95%CI为2.60～8.49，P<0.01)以及院内死亡(比值比为4.48，95%CI为3.13～6.42，P<0.01)的独立危险因素。对匹配队列的分析结果亦类似。
结论OASIS对qSOFA阴性脓毒症患者具有较高的鉴别能力。
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