【摘 要】
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目的乳腺癌患者经常会出现严重的心理困扰,产生应激反应,而不利于患者身心康复。本研究旨在探讨事件影响程度、自我表露对其生存质量的影响,为医护人员针对乳腺癌患者实施护理干预提供实证依据。方法选取2018-10-01-2019-05-30在山东省3所三级甲等医院（泰安市中心医院60例,山东第一医科大学第二附属医院88例,解放军960医院42例）及1所肿瘤专科医院（泰安市肿瘤防治院155例）共接受治疗的乳
【基金项目】
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泰安市科学技术发展计划（2017NS0122）； 山东省医药卫生科技发展计划（2018WS143）；
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目的乳腺癌患者经常会出现严重的心理困扰,产生应激反应,而不利于患者身心康复。本研究旨在探讨事件影响程度、自我表露对其生存质量的影响,为医护人员针对乳腺癌患者实施护理干预提供实证依据。方法选取2018-10-01-2019-05-30在山东省3所三级甲等医院（泰安市中心医院60例,山东第一医科大学第二附属医院88例,解放军960医院42例）及1所肿瘤专科医院（泰安市肿瘤防治院155例）共接受治疗的乳腺癌患者345例为调查对象。采用事件影响程度量表修订版（impact of event scale-revised,IES-R）、自我表露指数问卷（the distress disclosure index,DDI）,乳腺癌生存质量量表（functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B）对345例乳腺癌患者进行横断面调查。结果 345例乳腺癌患者平均年龄为（51.42±8.26）岁,生存质量得分为（79.21±11.17）分;事件影响程度得分为（24.55±11.87）分,自我表露得分为（43.57±8.22）分。自我表露与生存质量呈正相关,r=0.660,P＜0.01;事件影响程度与生存质量呈负相关,r=-0.401,P＜0.01。多因素分析结果显示,自我表露（t=5.19,P＜0.001）、闯入（t=4.35,P＜0.001）、回避（t=3.48,P=0.001）和高警觉（t=2.60,P=0.001）均是生存质量的影响因素。结构方程模型分析表明,事件影响程度对自我表露和创伤后成长具有负向预测作用（标准化回归系数分别为-0.23和-0.29）,并通过自我表露的中介作用（效应值=28.74%）对生存质量起间接影响。结论乳腺癌患者生存质量得分水平中等偏上,自我表露程度较高。提示医护人员在此基础上应提供有针对性的心理护理干预,提高患者认知水平,促进患者创伤后成长,最终提高其生存质量。
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