【摘 要】
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目的:配对分析比较腹腔镜手术和开放手术处理≥10cm巨大肾脏肿瘤的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析单中心893例接受肾肿瘤根治术患者的临床资料,经过严格的纳入和排除标准
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院泌尿外科,
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目的:配对分析比较腹腔镜手术和开放手术处理≥10cm巨大肾脏肿瘤的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析单中心893例接受肾肿瘤根治术患者的临床资料,经过严格的纳入和排除标准进行筛选,并依据匹配标准按1∶2配对分组,最终确定腹腔镜组15例患者(A组)和开放手术组31例患者(B组)进入研究,收集并比较两组患者的基本信息、肿瘤相关信息、围手术期信息和随访信息。结果:两组中位随访时间A组为3.6(1.1~6.5)年,B组为3.8(1.3~5.8)年,差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间A组为130(100~210)min,B组为140(110~320)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中平均出血量A组为220ml,B组为320ml,差异有显著统计学意义(P=0.001);输血率A组为6.7%,B组为19.4%,差异有统计学意义(P<0.05);术后常见并发症如切口感染、乳糜漏、肠梗阻的发生率A组分别为6.7%、0、6.7%,B组分别为12.9%、9.7%、12.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);平均住院时间A组为7(5~18)d,B组为13(7~23)d,差异有统计学意义(P<0.05);患者1年和3年肿瘤特异性生存率、肿瘤无进展生存率和总体生存率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肾肿瘤根治术治疗≥10cm巨大肾脏肿瘤相对于传统开放手术具有相类似的预后结果,并且手术安全性更高,可有效缩短术后患者恢复时间。
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