【摘 要】
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抗磷脂综合征为一种以反复动脉或者静脉血栓、流产,同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患,可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病,但也可单独出现.rn临床病例rn一诊:患者女,39岁,主诉后肩背处多发红点,于休息不好或情绪紧张焦虑后加重.2011年发现血小板降低,经检查未能确诊病因,后经中医解毒化瘀、凉血活血法调治后康复出院,自此月经数月不潮,排卵试纸监测2～3个月排卵1次.此次因“后背红疹”就诊时发现:抗心磷脂IgG抗体180.8CU(参考值0～20CU),抗心磷脂IgA抗体126.3CU(参
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抗磷脂综合征为一种以反复动脉或者静脉血栓、流产,同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患,可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病,但也可单独出现.rn临床病例rn一诊:患者女,39岁,主诉后肩背处多发红点,于休息不好或情绪紧张焦虑后加重.2011年发现血小板降低,经检查未能确诊病因,后经中医解毒化瘀、凉血活血法调治后康复出院,自此月经数月不潮,排卵试纸监测2～3个月排卵1次.此次因“后背红疹”就诊时发现:抗心磷脂IgG抗体180.8CU(参考值0～20CU),抗心磷脂IgA抗体126.3CU(参考值0～20CU),抗心磷脂IgM抗体80.8CU(参考值0～20CU);抗dsDNA抗体阳性;补体C30.7g/L(0/9～1.5g/L);补体C40.2g/L(0.37～0.41g/L).现症见:面色虚浮、白,口唇色淡,后背有多发红点,触之热,眠差多梦,月经先后不定期,量少有血块,手足心热,情绪急躁,舌淡边尖红,苔薄白,脉虚细.
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代谢综合征是指人体多种物质代谢紊乱而引起的一系列综合征,具体表现为糖耐量异常或已确诊糖尿病、腹型肥胖、血压升高、血脂异常(甘油三酯升高或低密度胆固醇降低)等,其中代谢综合征患者72％伴腹型肥胖,是2型糖尿病和心血管疾病发生的独立危险因素.西医对该病的治疗主要包括减轻体重、控制血糖、降低血压、调节血脂等对症处理,但治标不治本,具有一定的局限性.现分享亓鲁光教授经验效方消脂汤加减治代谢综合征1例.
这天早上9点多一点,正是卫生院业务最忙的时候,内科的陈医生正在为一位腹痛的老年人做腹部触诊.一位中年男子走进了内科诊室,“医生,给我配点药!”rn由于老人腹痛以上腹部为主,疼痛不明显,偶有胸闷,陈医生建议先做一个心电图,再验个血.中年男子在诊室里有些不耐烦,“医生,能不能先给我开个单!”
凌晨的急诊科,最让人心惊的是急救中心的电话铃声,伴随它而来的急救对象大多是喝得不省人事的醉汉,他们或是躺在马路上或草丛上,或是哪个小酒馆的厕所或餐桌底下,或是学生宿舍的底板或楼道里.rn这天连续处理完醉酒的急救任务后,时间已是凌晨三点多,值班房里的鼾声深沉,人困马乏的我恨不得立马加入.在躺下之前,我要再次确认手机处于电量充足以及铃声开启状态.
笔者所在地的邻县区曾出现新冠肺炎本土疫情,当地政府立即按照相关应急预案要求开展疫情防控工作.其中,医疗行业主管部门立即启动视频会议,传达相关防控信息和工作要求.会议中,一个话题引发了笔者深思.那就是卫生健康部门的一位领导讲到在接种新冠病毒疫苗时,提醒我们应当增加人文关怀.
“脾为后天之本,气血生化之源”.脾位于中焦,五行属土,与胃相表里,一升一降,是三焦运行的枢纽,主运化、统血、升清、开窍于口等,脾胃功能的强健是人体健康的重要标志.rn顾护脾胃由来已久rn自古以来,众多医家临证用药时都注重顾护脾胃.如金元四大家之一的李东垣是补土派的创始人,首创脾胃学说,著有《脾胃论》《内外伤辨惑论》等,他所创的补中益气汤更为后世所广泛使用.
目前,关于安宁疗护护士的素质要求存在着两种观点,一种是患者及家属对医疗护理没有更高的期待,所以对安宁护士的要求不高,只要做好基础护理和生活护理就行了;另一种则认为,安宁疗护的患者病情复杂,涉及的护理操作多,还有精神和心理方面的工作,绝不是一个普通护士就可以胜任的.然而,事情真的是这样子吗?
2020年是我国消除绝对贫困、打赢脱贫攻坚战役的收官之年,实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战役的关键之举.我院在实施健康扶贫工程中,尤其是在建档立卡贫困患者住院诊疗管理过程中,把医学人文理念贯穿始终,全面提升了健康扶贫工程的内涵质量,对全面打赢脱贫攻坚战役贡献健康扶贫力量具有明显的现实意义与历史价值.
在医疗纠纷解决过程中,难免遇上僵局.僵局是指医患双方由于某种原因相持不下,使协调陷入进退两难的境地.在医疗纠纷调解中,僵局产生的原因主要有:rn1.情感争执.在纠纷调解中,由于一方言行不慎,伤害对方的感情或者使对方丢了面子,形成了僵局.一些有经验的谈判专家认为,有不少谈判人员维护个人的面子甚于维护团体的利益.如果在医疗纠纷解决中,他们感到丢了面子,就会奋起反击,极力挽回面子,甚至不惜退出协商、调解.
一、阴虚有什么表现?rn阴虚的人主要表现为:rn一是“干”.表现为阴津不足,身体呈缺水状态,如口干咽燥、两目干涩、干咳痰少、毛发干枯、皮肤干燥、大便干结、体型干瘦等.rn二是“热”.体内阴液亏少而无以制阳,滋润、濡养等作用减退,出现燥热不安、骨蒸潮热、面部烘热、盗汗、五心烦热(指两手两足心发热,并自觉心胸烦热)、脉细数等.rn不管“干”也好,“热”也好,两者都离不开“火”,正所谓阴虚火旺,这也就是大家所说的虚火、阴火,跟实火有本质的区别,大家要区别对待.
作为一名安宁疗护的医务人员,我深知安宁疗护起步难,运营难,生存难,大医院不愿意做,小医院做不好的现状.想要改变这种现状,必须要依靠提高群众对生命的理解,减少和消除对死亡的恐惧,这也是在百姓中普及安宁疗护理念的意义所在.然而这些事情都无法一蹴而就,我们还有很长的一段路要走,路上也会面临很多的阻碍.不过近日我中心的一位患者及其家属的选择与态度让我明白,安宁疗护必须要坚定地走下去,因为它正获得越来越多人的支持和理解,只要我们坚守,就会有更多人参与进来.