【摘 要】
：
目的 初步总结单曲卡单孔腹腔镜手术在泌尿外科应用的体会。方法 2010年4-12月，施行单曲卡下的单孔腹腔镜手术45例。分别为腹腔镜下精索静脉高位结扎术17例，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术24例、输尿管切开取石术4例。腹腔镜手术组，在脐孔做15 mm切口，建立CO2气腹，穿刺入10 mm曲卡，置入整合工作通道的单通道腹腔镜，经上述工作通道放入操作器械，完成精索静脉高位结扎术。后腹腔镜手术组，在患侧髂
【机 构】
：
215004苏州大学附属第二医院泌尿外科,215004苏州大学附属第二医院泌尿外科,215004苏州大学附属第二医院泌尿外科,215004苏州大学附属第二医院泌尿外科,215004苏州大学附属第二医院
论文部分内容阅读
目的 初步总结单曲卡单孔腹腔镜手术在泌尿外科应用的体会。方法 2010年4-12月，施行单曲卡下的单孔腹腔镜手术45例。分别为腹腔镜下精索静脉高位结扎术17例，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术24例、输尿管切开取石术4例。腹腔镜手术组，在脐孔做15 mm切口，建立CO2气腹，穿刺入10 mm曲卡，置入整合工作通道的单通道腹腔镜，经上述工作通道放入操作器械，完成精索静脉高位结扎术。后腹腔镜手术组，在患侧髂嵴上3指做15 mm切口，IUPU法(Institute of Urology，Peking University的首字母缩写)建立后腹腔，同样方法穿刺入10 mm曲卡，置入整合工作通道的单通道腹腔镜，经工作通道放入操作器械，完成肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术。结果 两组45例患者，完成41例单曲卡下的腹腔镜手术，2例肾囊肿及2例输尿管结石，再增加一枚5 mm曲卡后完成手术。手术时间：腹腔镜组23～70 min；后腹腔镜组45～175 min。术中出血少，术后住院1～5d。两组术后均无明显并发症。结论 对于一些比较简单的腹腔镜手术，完全可以施行一种全新的、更微创的单曲卡单孔腹腔镜手术来完成。
其他文献
为了加强国内外类风湿关节炎诊疗领域的学术交流与合作，促进风湿病学科在我国的更快发展，北京大学医学部主办第四届类风湿关节炎国际论坛将于2012年8月18—19日在北京召开，会议的主题是新进展、新挑战、新思维。本次大会将在前三届的基础上，邀请更多的国内外著名专家就类风湿关节炎发病机制、诊断及治疗的最新进展做学术报告。
Paget骨病是一种以骨重塑加速为特征的局限性骨代谢障碍。在英、美等欧洲国发病率高，是继骨质疏松之后第二常见代谢性骨病[1]。既往认为我国发病率低，在20世纪50～ 60年代国内仅报道该病10余例，但从80年代至今已报道200多例，可能之前我们对该病认识不足，而使该病漏诊和误诊很多。一旦误诊，病变发展会导致患者骨折、致残、恶变，大大降低患者生活质量，重者危及生命，故要求我们加强认识，避免漏诊和误诊
周围动脉病变(PAD)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,其患病率与年龄、病程、血糖控制水平以及是否合并高血压、脂质代谢紊乱等密切相关[1-3];与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉.在糖尿病足病中,62％足部难愈溃疡与缺血有关,46％截肢与缺血有关,且下肢缺血使肢体对感染的抵抗力降低,因此PAD是难愈性足溃疡,疼痛和截肢的最常见病因,也是伤口能否愈合、是否需截肢、决定截
由中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会、中华医学会心血管病分会和杭州市医学会主办,由杭州市医学会心血管病分会、杭州市第一人民医院和绍兴市人民医院承办,浙江省医学会心血管病分会、浙江医院和浙江省人民医院和绍兴市医学会协办.于2011年12月2---4日在杭州召开.中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会主任委员胡大一教授担任大会主席,常务委员王宁夫教授担任会议执行主席.与会代表和专家共1020人.会议同
目的 通过测量经皮穿刺经椎弓根植骨最佳进针点、角度、深度等相关参数,总结单侧经椎弓根穿刺的规范化方案,为临床手术操作提供依据.方法 取10具人体胸腰段(T11～L3)脊柱防腐标本,根据Roy-Camille法,确定进针点和靶点,用3 mm克氏针分别进行穿刺并在X线水平面和矢状面透视下观察,直到穿刺位置满意.在X线照片上测量上倾角、外倾角;取出克氏针测量进针的深度;变换X线照片上的进针点位置后测量最
患者男，52岁，因“右下肢间歇性跛行2个月，加重伴静息痛半个月”入院。既往有吸烟史30余年，否认高血压病史。体格检查：右侧股动脉及以下未及动脉搏动，大腿下段皮温明显降低，右足第一趾发黑溃疡。核磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影术(DSA)证实右侧髂动脉完全闭塞，周围侧枝建立，右侧股深动脉显影尚可，右股浅动脉基本闭塞及胫前、胫后、腓动脉显示不清（图1）。根据泛大西洋协作(TASC)组织分型为
我国由于多数妇女避孕意识淡薄或对避孕认识有误解,或者即使避孕也使用避孕套、安全期、体外排精等有效率比较低的方法,且不能坚持正确使用,造成人工流产(简称人流)率和重复流产率很高。
目的 评估高踝肱指数(ABI)与糖尿病微血管并发症的关系并比较与低ABI对微血管并发症影响的差异.方法 对2003年9月至2010年6月在解放军第三○六医院糖尿病中心进行糖尿病慢性并发症筛查并行ABI测定的3293例2型糖尿病患者的病史资料及检查结果进行回顾分析.采用单因素和Logistic回归分析各组ABI与糖尿病微血管并发症的关系.结果 3060例患者ABI在正常范围,ABI＜0.7患者44例
学术医学( academic medicine)是学术医学中心( academic medical centers)和学术医学职业( academic medical careers)的基础.尽管它们已深刻地影响着我国医疗、医学教学和研究的各个方面,但至今仍少有研究.面对日新月异的发展和我国正在实施的医疗卫生体制改革,非常需要更清晰地理解它们,以促进我国医学事业又好又快地发展[1-2].为此现就学
糖尿病患者是下肢动脉病变(又称周围动脉病变,PAD)的高危人群.一项在美国基层医院的大型横断面研究,前瞻性评估年龄≥70岁或年龄在50～69岁有吸烟或糖尿病史的患者的PAD的发生率,结果显示该人群中PAD检出率为29％[1].我国50岁以上的合并至少1项心血管危险因素的糖尿病人群中的临床研究证实,约有20％合并PAD[2].PAD是全身动脉硬化的一个标志,不仅发病率高,死亡率也高,PAD患者5年病