甲状腺髓样癌术后的病情监测

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目的 研究判断甲状腺髓样癌 (MTC)患者手术是否成功以及残余病灶定位的方法。 方法 对 14例MTC术后的患者进行了钙负荷 降钙素激发试验 ,并检测血癌胚抗原 (CEA)、胃泌素(GST)、肠血管活性肽 (VIP) ,同时对降钙素增高的患者进行生长抑素受体 (somatostain receptor,SS R)核素显像。 结果  14例患者钙负荷 降钙素激发试验后降钙素峰值均升高 (9 3~ 2 2 49 8μg/L) ,其中 7例患者降钙素基础值异常升高 (6 9 7~ 16 6 9 1ng/L) ,峰值更高 ;对其 7例进一步进行SS R显像后 ,均显像阳性 ,而 14例患者的CEA、VIP及GST测定值均在正常范围。 结论 对MTC术后的患者进行钙负荷 降钙素激发试验十分必要 ,特别是对血降钙素轻度增高的患者 ,可及时判断体内是否有残余病灶 ;SS R显像有助于病灶的定位 ;CEA、VIP及GST测定对MTC(包括伴有腹泻症状者 )术后监测意义不大。
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