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目的 探讨免疫治疗6周后的中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及乳酸脱氢酶(LDH)对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的预测价值。方法 回顾性分析自2018年1月至2019年7月空军军医大学第一附属医院及唐都医院收治的接受PD-1抑制剂治疗的88例NSCLC患者的临床资料。根据免疫治疗6周后的NLR≥3.4和LDH≥185 IU/L将患者分为IOPI低风险组(0或1个因素,n=53)与IOPI高风险组(2个因素,n=35)。比较两组治疗6周后临床疗效。Kaplan-Meier生存曲线分析患者无进展生存期及总生存期。采用多因素Cox回归分析探讨影响患者无进展生存期及总生存期的危险因素。结果 免疫治疗6周后,IOPI低风险组客观缓解率为41.5%(22/53),与IOPI高风险组的31.4%(11/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IOPI低风险组疾病控制率为96.2%(51/53),高于IOPI高风险组的54.3%(19/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR<3.4组无进展生存期、总生存期高于NLR≥3.4组;LDH<185 IU/L组无进展生存期、总生存期高于LDH≥185 IU/L组;IOPI低风险组无进展生存期、总生存期高于IOPI高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析结果显示,LDH≥185 IU/L、IOPI高风险是影响患者无进展生存期、总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者免疫治疗6周后的NLR、LDH及IOPI可作为独立预测因子预测免疫治疗的不良预后。