【摘 要】
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患者，男，63岁。1 a前双膝关节以下麻木，无力，发沉，起初休息后可缓解，症状逐渐加重，需扶持才能勉强行走。5个月前在外院以“腰椎间盘脱出”作间盘切除，症状无好转。近1个月来不能行走，
【机 构】
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广东省佛山市第一人民医院神经内科528000
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患者，男，63岁。1 a前双膝关节以下麻木，无力，发沉，起初休息后可缓解，症状逐渐加重，需扶持才能勉强行走。5个月前在外院以“腰椎间盘脱出”作间盘切除，症状无好转。近1个月来不能行走，并逐渐出现双上肢无力，双腕以下麻木。偶有饮水呛咳。于1997年8月19日入院。既往体健，近2 a基本没有性生活。家族史(-)。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚，语言流利，消瘦，全身皮肤颜色深，多毛，粗糙，双足踝关节以下凹陷性水肿，心肺(-)、肝脾、淋巴结(-)，双颞咬肌萎缩，肌力减退，双侧咽反射消失，舌肌萎缩，余颅神经正常。
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