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【摘 要】 的：探讨心理干预对先兆流产住院患者的焦虑心境状况的影响。方法：将332例先兆流产患者随机分为对照、干预两组，统计两组患者接受心理干预前后SAS焦虑量表得分。结果：患者接受心理干预前后SAS测试得分有统计学差异。结论：接受心理干预治疗能显著改善先兆流产患者焦虑心境。
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0218-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
2013年3月到2014年3月期间收入我院产科病房的先兆流产患者中，排除存在长期吸烟、酗酒、毒物及放射接触、疫区接触史、精神病史的患者，参加测试的患者共332人，年龄19-44岁，平均29.34岁。随机分为对照组和干预组， 对照组164例，干预组168例，两组患者的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 调查方法
1.2.1 两组均给予常规保胎治疗及常规心理护理，干预组在此基础上增加心理干预措施。
1.2.1.1 首先与患者建立良好的护患关系，用热情的态度耐心和她们做好解释工作，提高患者依从性。
1.2.1.2 向患者及家属做好疾病的宣教，让她们了解忧郁，焦虑的不良后果，是孕妇积极面对，主动配合护理人员调节自身情绪
1.2.1.3 给予患者热情的关怀，向患者讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，沟通调节法及转移注意力法等，护理人员要发动孕妇家属一起帮助孕妇积极面对生活中的各种问题，关心理解孕妇，减轻其思想上的压力
1.2.1.4 健康教育指导：待孕妇出血控制稳定后，可组织患者及其家属进行先兆流产知识的教育， 30min/次，每周2次，内容包括先兆流产定义、发病原因、危险因素、治疗方法、不良生活方式在发病中的作用及如何建立健康的生活方式等。提高患者及其家属对该疾病的认知水平，从而积极的配合治疗。
1.2.2 对所有符合收入该调查标准的患者入院时，及进行心理干预后，进行SAS焦虑量表测试。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，或者可以查表作相同的转换。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.2.3 统计方法
使用卡方检验计算两组患者接受心理干预前后SAS得分情况。
2 结果
两组患者接受心理干预前后SAS得分情况如下表：
表1 两组患者接受心理干预前SAS得分情况
表2 两组患者接受心理干预后SAS得分情况
表3 对照组患者接受心理干预前后SAS得分情况
表4 干预组患者接受心理干预前后SAS得分情况
3 结论
心理干预可显著缓解先兆流产患者的焦虑心境。
4 讨论
先兆流产患者可出现少量阴道出血，表现为暗红色或血性白带，继而反复出现下腹痛或腰腹痛。虽然症状轻微，但可能发展为难免流产。患者往往思想负担重。刘雅萍等人的调查中，61.1%的患者存在恐惧心理[1]；任玉枝等的研究则表明先兆流产患者的SAS、SDS测试得分高于常模，结果有统计学意义[2]。这说明先兆流产的患者更需要心理方面的护理和治疗。在本研究开始以前，国内已经有不少调查研究得到与本研究同样的结果，如孙津津的临床研究[3]及黄艳芳的临床试验[4]。另外也有研究表明，音乐疗法可有效减少症状持续时间、增加继续妊娠机会[5]。这些研究结果都证明了，心理干预对于先兆流产患者来说，不仅是必要的，更是行之有效的，在我们临床护理工作中应该被广泛应用。
参考文献
[1]刘雅萍、刘素清、齐小丽，先兆流产孕妇恐惧心理观察与护理，护理研究2001年8月第15卷第4期，226。
[2]任玉枝、肖小娟、李清，早期先兆流产病人的社会心理状况调查分析，全科护理2009年8月第7卷第8期下旬版（总第153期），2172-2173。
[3]孙津津，早期先兆流产患者心理状况分析及護理，中国中医急症2009年1月第18卷第1期JET，153-154。
[4]黄艳芳，护理干预在先兆流产患者治疗中的应用，齐鲁护理杂志2012年18卷第2期，67-68。
[5]卢春芬，音乐疗法在先兆流产治疗中的疗效观察，解放军护理杂志2007年4月，24（4），9。
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0218-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
2013年3月到2014年3月期间收入我院产科病房的先兆流产患者中，排除存在长期吸烟、酗酒、毒物及放射接触、疫区接触史、精神病史的患者，参加测试的患者共332人，年龄19-44岁，平均29.34岁。随机分为对照组和干预组， 对照组164例，干预组168例，两组患者的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 调查方法
1.2.1 两组均给予常规保胎治疗及常规心理护理，干预组在此基础上增加心理干预措施。
1.2.1.1 首先与患者建立良好的护患关系，用热情的态度耐心和她们做好解释工作，提高患者依从性。
1.2.1.2 向患者及家属做好疾病的宣教，让她们了解忧郁，焦虑的不良后果，是孕妇积极面对，主动配合护理人员调节自身情绪
1.2.1.3 给予患者热情的关怀，向患者讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，沟通调节法及转移注意力法等，护理人员要发动孕妇家属一起帮助孕妇积极面对生活中的各种问题，关心理解孕妇，减轻其思想上的压力
1.2.1.4 健康教育指导：待孕妇出血控制稳定后，可组织患者及其家属进行先兆流产知识的教育， 30min/次，每周2次，内容包括先兆流产定义、发病原因、危险因素、治疗方法、不良生活方式在发病中的作用及如何建立健康的生活方式等。提高患者及其家属对该疾病的认知水平，从而积极的配合治疗。
1.2.2 对所有符合收入该调查标准的患者入院时，及进行心理干预后，进行SAS焦虑量表测试。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，或者可以查表作相同的转换。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.2.3 统计方法
使用卡方检验计算两组患者接受心理干预前后SAS得分情况。
2 结果
两组患者接受心理干预前后SAS得分情况如下表：
表1 两组患者接受心理干预前SAS得分情况
表2 两组患者接受心理干预后SAS得分情况
表3 对照组患者接受心理干预前后SAS得分情况
表4 干预组患者接受心理干预前后SAS得分情况
3 结论
心理干预可显著缓解先兆流产患者的焦虑心境。
4 讨论
先兆流产患者可出现少量阴道出血，表现为暗红色或血性白带，继而反复出现下腹痛或腰腹痛。虽然症状轻微，但可能发展为难免流产。患者往往思想负担重。刘雅萍等人的调查中，61.1%的患者存在恐惧心理[1]；任玉枝等的研究则表明先兆流产患者的SAS、SDS测试得分高于常模，结果有统计学意义[2]。这说明先兆流产的患者更需要心理方面的护理和治疗。在本研究开始以前，国内已经有不少调查研究得到与本研究同样的结果，如孙津津的临床研究[3]及黄艳芳的临床试验[4]。另外也有研究表明，音乐疗法可有效减少症状持续时间、增加继续妊娠机会[5]。这些研究结果都证明了，心理干预对于先兆流产患者来说，不仅是必要的，更是行之有效的，在我们临床护理工作中应该被广泛应用。
参考文献
[1]刘雅萍、刘素清、齐小丽，先兆流产孕妇恐惧心理观察与护理，护理研究2001年8月第15卷第4期，226。
[2]任玉枝、肖小娟、李清，早期先兆流产病人的社会心理状况调查分析，全科护理2009年8月第7卷第8期下旬版（总第153期），2172-2173。
[3]孙津津，早期先兆流产患者心理状况分析及護理，中国中医急症2009年1月第18卷第1期JET，153-154。
[4]黄艳芳，护理干预在先兆流产患者治疗中的应用，齐鲁护理杂志2012年18卷第2期，67-68。
[5]卢春芬，音乐疗法在先兆流产治疗中的疗效观察，解放军护理杂志2007年4月，24（4），9。