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患儿: 女, 3岁4个月. 因发热、咳嗽2 d, 左侧胸痛伴呼吸困难1 d入院. 既往健康. 入院前2 d受凉后咳嗽伴中度发热, 咯少量白色泡沫痰, 在当地医院儿科诊断为"上呼吸道感染", 给予抗感染和对症等治疗. 1 d前剧烈咳嗽后出现左侧持续胸痛伴呼吸困难, 摄胸片示左侧胸腔内巨大液气平, 纵隔明显右移, 以"左侧脓气胸"转入外科, 麻醉下行左侧胸腔穿刺, 抽出少许灰白色混浊液后, 行左侧胸腔置管闭式引流. 引流1 d未引出液、气, 并且术后患儿症状缓解不明显, 再次行胸部X线摄片检查, 左胸病变无明显改善, 转入我院小儿外科进一步诊治. 入院时患儿呈急性面容, 神萎, T 38.8 ℃, P 150次/min, R 45次/min, BP 13/8 kPa. 左侧胸廓饱满、肋间隙增宽, 叩诊呈鼓音, 呼吸音减弱. 血常规: WBC: 21.1×109/L, 中性分叶核细胞53%, 带状核细胞38%, HGB: 134 g/L。