免疫治疗的相关不良反应

来源 :中国肿瘤临床与康复 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzj60
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<正>近几年,免疫检查点抑制剂如PD-1、PD-L1抑制剂类药物接连上市,给临床治疗带来了很多选择。PD-1/PD-L1受体抑制了人体内T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤作用,而免疫检查点抑制剂导致的免疫调节作用会打破机体已有的免疫耐受状态,造成免疫相关不良反应(immune-related adverse effects,irAE)。irAE形式多样,发生机制目前不是特别清楚,在治疗早期、后期甚至治疗停止后均有发生可能,最常见侵及部位有皮肤、胃肠、肝脏、呼吸和内分泌系统。不同的免疫检查点抑制剂毒性各有倾向性。CTLA-4抑制剂相关的irAEs通常更严重,易表现为大肠炎和垂体炎症反应; PD-1/PD-L1抑制剂治疗的不良反应是甲亢和肺炎,也
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免疫检查点分子是一类位于T细胞表面的共刺激信号分子,与各自配体结合后传递活化抑制信号,从而抑制免疫应答,在维持免疫稳态中发挥关键作用。已有研究发现免疫检查点分子可能直接或通过调节性T细胞(Treg)间接在白癜风发生发展中发挥作用,并可能成为白癜风的治疗靶点,本文对其进行综述。
幼小衔接是孩子教育道路上第一个重要转折点,也是其整个教育阶段中第一个重要的衔接环节,幼儿园和小学教育两个教育阶段的平稳过渡,对人一生的成长有着重要的影响。目前盛行的幼小衔接只是孩子在幼儿园快毕业时简单地向小学靠拢,带孩子参观小学,了解小学一年级的课堂常规、班级环境文化、校容校貌。
期刊
随着免疫检查点抑制剂(ICIs)的广泛应用,皮肤免疫相关不良反应(irAEs)成为临床常见不良反应。现代医学以糖皮质激素作为治疗该不良反应的主要手段,但存在不良反应明显等问题。中医将药物所致皮肤不良反应归属“药毒疹”“药疹”范畴,ICIs所致irAEs亦归入此类。根据中医辨证原则,中医药联合糖皮质激素治疗可有效缩短ICIs所致irAEs患者病程,并减轻糖皮质激素疗程及不良反应。该文就ICIs所致皮
目的通过协助临床医生诊治1例帕博丽珠单抗所致G4级皮肤毒性不良反应,探讨临床药师在免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)毒性管理中的作用。方法临床药师通过认真分析患者的病情以及用药史,查阅国内外文献,在毒性管理、药学监护以及出院用药教育等方面提供建议。结果临床药师提出的治疗方案被医生采纳,患者经治疗后病情明显好转。结论临床药师利用自身的药学知识优势
幼小衔接是儿童成长的重要阶段。学校可结合科学的教育理念,适时转换儿童视角,创设丰富课程,协同多方力量,帮助儿童实现从幼儿到小学生的顺利过渡。
1病例资料患者,老年男性,体质量55 kg。主因反复左下颌肿胀1周于2019年1月至浙江省人民医院口腔科就诊,查PET-CT提示左下颌牙龈肿物切除术后,术区软组织肿胀,考虑术后改变,双侧腮腺区多发淋巴结,转移可能大。肿块穿刺提示鳞状细胞癌,因无法手术切除,于2019年2月—3月行左下颌肿块区放疗,共32次。后于2019年10月开始予白蛋白紫杉醇针100 mg姑息化疗6周期,2020年1月30
目的免疫检查点抑制剂(ICI)对许多恶性肿瘤显示出良好的疗效。随着ICI临床应用日益增多,免疫相关不良事件(irAEs)的报道越来越多。然而,国内ICI应用于临床时间较短,临床医护人员对一些严重不良反应的认识并不充分,尤其对一些罕见严重不良反应认识不足。方法应用PubMed和中国知网数据库进行检索,分别以"免疫检查点抑制剂、irAEs、严重罕见毒性、处理""Immune checkpoint in
作为一种常见的非黑色素瘤皮肤癌,晚期皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)的治疗仍是急需解决的临床难题。尽管cSCC并非靶向治疗研究的重点,但近年来随着靶向治疗在其他肿瘤的研究和应用的深入,cSCC的靶向治疗也取得新的进展,特别是针对PD-1的免疫检查点疗法已经获准进入临床应用;针对另一些靶点如细胞表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因
学位
免疫检查点抑制剂(ICI)对绝大多数癌症具有良好的疗效,是癌症治疗里程碑式的进展。随着ICI临床应用日益增多,免疫相关不良事件(irAEs)的报道越来越多,irAEs不同于临床常见的化疗不良反应,对某些ICI致命毒性缺乏警惕性。文章主要就irAEs的临床表现和处理进行综述。