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目的 观察肝细胞癌患者门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)模式和定量参数变化,探讨CEUS在PVTT诊断和分型中的应用价值.方法 肝细胞癌合并PVTT患者76例,术前均行CEUS和增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)扫描.分析肝细胞癌合并PVTT患者的CEUS灌注模式;以术后组织病理结果为金标准,比较CEUS和CECT对PVTT诊断和分型的效能;比较PVTT与周围肝组织CEUS定量参数以及PVTT不同分型的CEUS定量参数差异.结果 PVTT呈“快进快出”CEUS灌注模式,其中74例动脉相呈高增强,65例门脉相呈低增强,76例延迟相均呈低增强.CEUS对PVTT诊断及分型的准确率(98.7％、96.1％)与CECT(97.4％、93.4％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PVTT CEUS定量参数中到达时间[(12.13±4.31)s]、达峰时间[(30.23±5.19)s]、上升时间[(22.29±4.15)s]和流出时间[(98.77±5.12)s]均短于周围肝组织[(15.89±4.68)s、(37.43±6.68)s、(25.99±5.15)s、(108.51±4.27)s](P＜0.05),峰值强度[(37.12±5.35)dB]、上升支斜率(1.21±0.22)和曲线下面积[(2291±209)dB/s]均大于周围肝组织[(29.82±7.17)dB、0.87±0.18、(1701±187)dB/s](P＜0.05),PVTT不同分型患者CEUS定量参数中到达时间、达峰时间、上升时间、峰值强度、上升支斜率、流出时间和曲线下面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS和CECT对PVTT诊断和分型的准确率均较高,CEUS定量分析参数可用于PVTT治疗前的准确评估.