【摘 要】
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目的 为提高手术成功率,探讨深板层角膜移植术的适应证及手术技巧.方法 对内皮功能正常的角膜基质病变患者行深板层角膜移植术28只眼,术中采用角膜基质层间注入生理盐水或2%
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目的 为提高手术成功率,探讨深板层角膜移植术的适应证及手术技巧.方法 对内皮功能正常的角膜基质病变患者行深板层角膜移植术28只眼,术中采用角膜基质层间注入生理盐水或2%甲基纤维素分离方法,观察术中并发症、术后角膜透明度及术后视力提高等指标.结果 19只眼术中未发生后弹力层穿孔,术后植片透明.术中发生后弹力层微或小穿孔9只眼,未行任何处理,其中有3只眼术后出现角膜植片轻度水肿、角膜层间有少量积液,经加压包扎及口服醋氮酰胺,积液在2周内逐渐吸收;另外6只眼术后前房形成良好,植片透明,无角膜层间积液.术后1年随访,28只眼中22只眼植片透明,6只眼角膜半透明.1只眼角膜被铁水烧伤后遗血管翳性混浊患者于术后8个月发生上皮型排斥反应,经药物治疗角膜逐渐恢复透明,无新生血管长入.15只眼最佳矫正视力达0.3～0.6,7只眼达0.1～0.3(含0.3),6只眼达0.05～0.1.结论 目前临床上相当部分用穿透性角膜移植治疗的内皮功能正常的角膜基质病变将可以被深板层角膜移植取代.只要掌握好手术适应证,提高手术操作技术,减少术中并发症及加强术后管理,可提高手术成功率.
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