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[摘 要]目的 研究小儿推拿创新手法在临床中的疗效以及对小儿推拿发展的影响。方法 通过理论研究证明小儿推拿创新手法“燕子衔食”的可行性，再结合该手法在临床中的应用观察。结果 经过理论探索和实践运用，小儿推拿创新手法“燕子衔食”简单易操作，疗效显著。结论 小儿推拿创新手法“燕子衔食”简单易学，疗效显著，值得推广。
[关键词]小儿推拿；创新；手法；疗效
中图分类号：R462 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）47-0394-01
小儿推拿是中医推拿学的分支和重要组成部分，它又与中医儿科息息相关[1]。它是推拿与中医儿科学相结合的产物，它以中医辩证理论为基础，通过手法刺激穴位、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善小兒体质，提高机体免疫能力的一种治疗和保健方式[2]。小儿推拿是纯绿色疗法，可代替部分化学药品，减少药物的毒副作用，增强孩子机体自身的抗病能力。小儿推拿已被越来越多的家长喜爱和接受。
近年来，小儿推拿发展迅速，每当小孩生病了家长第一选择就会考虑到小儿推拿。笔者经过多年的临床实践和观察，自己创立了一套独特的小儿推拿手法“燕子衔食”，该手法在目前的所有教材和古籍上都未曾有介绍和记载。通过在临床中的运用，笔者将体会分享如下。
1 理论探讨
1.1 具体操作：
①医者端坐，用双腿夹住小儿双腿，让小儿屈膝屈髋90度侧向（小儿的额状面与医者的额状面垂直）坐在医者腿上，医者两手相对，五指张开，分别置于小儿的前胸和后背，两手相对用力缓缓挤压小儿胸廓，以患儿能忍受为度。当挤压到一定程度时，医者两腿分开的同时用两手屈肘，将两肘尖分别置于两髌底处并以此为支点（亦可用双手直接举起小儿）将小儿整个身体悬在空中做振颤[3]手法，每次连续振顫3--5秒钟，双手由胸部逐渐移动到腹部共操作24次。
②医者端坐，让小儿屈髋伸膝坐在医者大腿上，同向而坐，医者两手相对，五指张开，分别置于小儿的双侧腋下，两手相对用力缓缓挤压小儿胸廓，以患儿能忍受为度，当挤压到一定程度时，医者用两手将小儿举起使小儿双脚站在医者两腿上（也可以使小儿整个身体悬在空中），然后医者深吸气再用口对准小儿腰、背和胸腹部缓缓吹气，重点对准背部双侧肺俞、脾俞、胃俞、肾俞及命门处和腹部膻中、中脘、神阙（此穴只能吸不能吹）关元、气海（根据小儿病情可以加减穴位），每次连续吹气5—8秒钟，每个穴位吹气3次。
1.2 操作要领：
1.2.1①医者双手尽量分开以最大面积接触小儿的前胸和后背。②医者双手尽量分开以最大面积接触小儿的胁肋部。
1.2.2 ①在做振颤手法时，一定要让小孩的整个身体悬在空中，让小孩的身体处于拉伸放松状态。②对准穴位吹气时要隔一层衣服，不能直接对准小儿皮肤，神阙不能吹气，只能吸（还可以喝一口白酒在嘴里对准神阙吸）。
1.2.3 ①振颤的频率每分钟200—300次。②在吹气之前必须深吸一口气再对准穴位吹气5---8秒。
1.3功效：①治疗小儿咳嗽、呕吐、腹痛、便秘等肠胃疾病。②治疗小儿咳嗽、哮喘、厌食、腹痛、腹泻、呕吐等病。
2 手法解析：
2.1该手法名来历：燕子衔食本意是比喻养育子女的艰辛。本手法以此命名是该手法的操作类似燕子（禽）保护幼子的动作而创立的。东汉医家华佗曾创立了养生气功五禽戏，他精心研究了虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的生活习性，经过对五种动物各自的象形、取义、仿生，最终融会贯通，直至超载它们。达到一种刚柔相济，阴阳互补，无懈可击的天人合一的境界。该手法类似五禽戏中鸟伸动作（主要借助手臂的上举和下按，身体松紧交替）起到吐故纳新，疏通任督二脉精气的作用。该手法的动作形态主要就是参照五禽戏中的鸟伸和燕子保护幼子的动作而设立。
2.1 理论依据：
2.1.1整个操作过程包括两种不同的体位，两种体位均能使小儿身体处于完全放松状态，者符合推拿的基本操作要求。
2.2.2操作主要以振颤、吹气和吸气（吹气和吸气是目前所有推拿教材不曾记载，它的产生源于明间，此法经常用在患咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等病的小孩身上，效果非常好。因此笔者认为此法值得进一步研究和推广。
2.2.3吹气是医者口腔吹出来的气体，温度比较高，对小儿能起到相当于灸法的温补作用，这对于小孩受寒引起的咳嗽、腹痛（《针灸大成》第十卷—保婴神术：“腹痛多因寒气攻”）、腹泻等病能起到温补阳气、发汗散寒的作用。
2.2.4吹气法虽然不像我们平常用手操作，而是用嘴，但是嘴也是医者身体的一部分，并且这种吹气法非常深透。两种体位的操作无论是振颤还是吹气都符合推拿十字诀：均匀、柔和、有力、持久、深透[4]。完全体现了中医推拿的精髓。
2.2.5大量的临床经验是此法的重要依据。
3 创新点：
3.1此法搜集了明间的传统治疗小儿疾病的方法，临床疗效显著，操作看似简单，实则很困难，它不光要求医者有扎实的医学基础知识和熟练的推拿基本功，还要求患者必须具备深厚的内力和体力才能完成此法的操作。
3.2此法弥补了一般振颤小儿胸腹部不足的地方，常见的方法是医者用胸部和腹部贴住小儿的后背用双手重叠振按小儿胸腹部，那么医者的胸部和腹部不能对小儿振颤，而此法是两手相对用力振颤，这样振颤的力度会更均匀和深透。小儿坐在医者腿上没有将小儿悬在空中放松，将小儿悬在空中，小儿的身体由于重力牵伸的原因会很舒展，小儿的肠胃等脏器处于自然下垂的放松状态，振颤法作用于肠胃等脏器更有利于里面的腑气通畅，从而达到以通为顺。
4 意义及前景
此法是治疗小儿相关疾病的结束手法或者可以说是补充手法，可以用在抱肚法的前面也可以用在抱肚法的后面。由于其他手法对于小儿疾病的治疗已经有疗效，再加上此法定能起到顺水推舟的效果。此法操作方法简单易学，疗效显著，有推广的价值。
参考文献
[1] 苏树蓉.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：5-7
[2] 廖品东.小儿推拿学[M].北京：人民卫生出版社，2012：28—31.
[3] 王之虹.推拿手法学[M].北京：人民卫生出版社，2003：75-77
[4] 严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2003.11-15.
[关键词]小儿推拿；创新；手法；疗效
中图分类号：R462 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）47-0394-01
小儿推拿是中医推拿学的分支和重要组成部分，它又与中医儿科息息相关[1]。它是推拿与中医儿科学相结合的产物，它以中医辩证理论为基础，通过手法刺激穴位、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善小兒体质，提高机体免疫能力的一种治疗和保健方式[2]。小儿推拿是纯绿色疗法，可代替部分化学药品，减少药物的毒副作用，增强孩子机体自身的抗病能力。小儿推拿已被越来越多的家长喜爱和接受。
近年来，小儿推拿发展迅速，每当小孩生病了家长第一选择就会考虑到小儿推拿。笔者经过多年的临床实践和观察，自己创立了一套独特的小儿推拿手法“燕子衔食”，该手法在目前的所有教材和古籍上都未曾有介绍和记载。通过在临床中的运用，笔者将体会分享如下。
1 理论探讨
1.1 具体操作：
①医者端坐，用双腿夹住小儿双腿，让小儿屈膝屈髋90度侧向（小儿的额状面与医者的额状面垂直）坐在医者腿上，医者两手相对，五指张开，分别置于小儿的前胸和后背，两手相对用力缓缓挤压小儿胸廓，以患儿能忍受为度。当挤压到一定程度时，医者两腿分开的同时用两手屈肘，将两肘尖分别置于两髌底处并以此为支点（亦可用双手直接举起小儿）将小儿整个身体悬在空中做振颤[3]手法，每次连续振顫3--5秒钟，双手由胸部逐渐移动到腹部共操作24次。
②医者端坐，让小儿屈髋伸膝坐在医者大腿上，同向而坐，医者两手相对，五指张开，分别置于小儿的双侧腋下，两手相对用力缓缓挤压小儿胸廓，以患儿能忍受为度，当挤压到一定程度时，医者用两手将小儿举起使小儿双脚站在医者两腿上（也可以使小儿整个身体悬在空中），然后医者深吸气再用口对准小儿腰、背和胸腹部缓缓吹气，重点对准背部双侧肺俞、脾俞、胃俞、肾俞及命门处和腹部膻中、中脘、神阙（此穴只能吸不能吹）关元、气海（根据小儿病情可以加减穴位），每次连续吹气5—8秒钟，每个穴位吹气3次。
1.2 操作要领：
1.2.1①医者双手尽量分开以最大面积接触小儿的前胸和后背。②医者双手尽量分开以最大面积接触小儿的胁肋部。
1.2.2 ①在做振颤手法时，一定要让小孩的整个身体悬在空中，让小孩的身体处于拉伸放松状态。②对准穴位吹气时要隔一层衣服，不能直接对准小儿皮肤，神阙不能吹气，只能吸（还可以喝一口白酒在嘴里对准神阙吸）。
1.2.3 ①振颤的频率每分钟200—300次。②在吹气之前必须深吸一口气再对准穴位吹气5---8秒。
1.3功效：①治疗小儿咳嗽、呕吐、腹痛、便秘等肠胃疾病。②治疗小儿咳嗽、哮喘、厌食、腹痛、腹泻、呕吐等病。
2 手法解析：
2.1该手法名来历：燕子衔食本意是比喻养育子女的艰辛。本手法以此命名是该手法的操作类似燕子（禽）保护幼子的动作而创立的。东汉医家华佗曾创立了养生气功五禽戏，他精心研究了虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的生活习性，经过对五种动物各自的象形、取义、仿生，最终融会贯通，直至超载它们。达到一种刚柔相济，阴阳互补，无懈可击的天人合一的境界。该手法类似五禽戏中鸟伸动作（主要借助手臂的上举和下按，身体松紧交替）起到吐故纳新，疏通任督二脉精气的作用。该手法的动作形态主要就是参照五禽戏中的鸟伸和燕子保护幼子的动作而设立。
2.1 理论依据：
2.1.1整个操作过程包括两种不同的体位，两种体位均能使小儿身体处于完全放松状态，者符合推拿的基本操作要求。
2.2.2操作主要以振颤、吹气和吸气（吹气和吸气是目前所有推拿教材不曾记载，它的产生源于明间，此法经常用在患咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等病的小孩身上，效果非常好。因此笔者认为此法值得进一步研究和推广。
2.2.3吹气是医者口腔吹出来的气体，温度比较高，对小儿能起到相当于灸法的温补作用，这对于小孩受寒引起的咳嗽、腹痛（《针灸大成》第十卷—保婴神术：“腹痛多因寒气攻”）、腹泻等病能起到温补阳气、发汗散寒的作用。
2.2.4吹气法虽然不像我们平常用手操作，而是用嘴，但是嘴也是医者身体的一部分，并且这种吹气法非常深透。两种体位的操作无论是振颤还是吹气都符合推拿十字诀：均匀、柔和、有力、持久、深透[4]。完全体现了中医推拿的精髓。
2.2.5大量的临床经验是此法的重要依据。
3 创新点：
3.1此法搜集了明间的传统治疗小儿疾病的方法，临床疗效显著，操作看似简单，实则很困难，它不光要求医者有扎实的医学基础知识和熟练的推拿基本功，还要求患者必须具备深厚的内力和体力才能完成此法的操作。
3.2此法弥补了一般振颤小儿胸腹部不足的地方，常见的方法是医者用胸部和腹部贴住小儿的后背用双手重叠振按小儿胸腹部，那么医者的胸部和腹部不能对小儿振颤，而此法是两手相对用力振颤，这样振颤的力度会更均匀和深透。小儿坐在医者腿上没有将小儿悬在空中放松，将小儿悬在空中，小儿的身体由于重力牵伸的原因会很舒展，小儿的肠胃等脏器处于自然下垂的放松状态，振颤法作用于肠胃等脏器更有利于里面的腑气通畅，从而达到以通为顺。
4 意义及前景
此法是治疗小儿相关疾病的结束手法或者可以说是补充手法，可以用在抱肚法的前面也可以用在抱肚法的后面。由于其他手法对于小儿疾病的治疗已经有疗效，再加上此法定能起到顺水推舟的效果。此法操作方法简单易学，疗效显著，有推广的价值。
参考文献
[1] 苏树蓉.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：5-7
[2] 廖品东.小儿推拿学[M].北京：人民卫生出版社，2012：28—31.
[3] 王之虹.推拿手法学[M].北京：人民卫生出版社，2003：75-77
[4] 严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2003.11-15.